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為什么得慢性腎炎

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慢性腎炎可能由遺傳因素、免疫異常、感染、藥物損傷、代謝性疾病等原因引起。慢性腎炎主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀，可通過藥物治療、飲食調(diào)整、控制血壓等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分慢性腎炎患者存在家族遺傳傾向，如Alport綜合征、薄基底膜腎病等遺傳性腎病。這類患者腎小球基底膜結(jié)構(gòu)異常，早期可能僅表現(xiàn)為無癥狀血尿，隨病情進展逐漸出現(xiàn)蛋白尿及腎功能下降。確診需結(jié)合基因檢測及腎活檢，治療以控制并發(fā)癥為主，如使用纈沙坦膠囊延緩腎功能惡化，或配合黃葵膠囊減輕蛋白尿。家長需定期帶孩子復(fù)查尿常規(guī)及腎功能。

2、免疫異常

免疫復(fù)合物沉積或自身抗體攻擊腎小球可導(dǎo)致慢性腎炎，常見于IgA腎病、狼瘡性腎炎等疾病?；颊叱蛲猓赡馨殡S關(guān)節(jié)痛、皮疹等全身癥狀。治療需使用醋酸潑尼松片抑制免疫反應(yīng)，聯(lián)合雷公藤多苷片調(diào)節(jié)免疫功能，嚴重時需用環(huán)磷酰胺注射液。日常需避免感染誘發(fā)疾病活動。

3、感染因素

鏈球菌感染后腎炎是兒童慢性腎炎的常見原因，表現(xiàn)為咽痛或皮膚感染后出現(xiàn)眼瞼浮腫、茶色尿。成人可能因乙肝病毒、HIV等持續(xù)感染導(dǎo)致腎炎。急性期需用注射用青霉素鈉控制感染，配合百令膠囊保護腎功能。家長需觀察患兒尿量變化，感染痊愈后仍要隨訪尿檢3-6個月。

4、藥物損傷

長期濫用解熱鎮(zhèn)痛藥如對乙酰氨基酚片，或接觸含馬兜鈴酸的中藥如關(guān)木通，可能造成腎小管間質(zhì)慢性損傷?；颊咴缙诒憩F(xiàn)為夜尿增多，后期出現(xiàn)貧血、肌酐升高。需立即停用腎毒性藥物，必要時用復(fù)方α-酮酸片糾正代謝紊亂，配合尿毒清顆粒延緩病情進展。

5、代謝性疾病

糖尿病、高血壓等代謝性疾病未控制時，持續(xù)高血糖或高壓狀態(tài)會損傷腎小球濾過膜。患者通常先出現(xiàn)微量白蛋白尿，逐漸發(fā)展為大量蛋白尿。治療需嚴格控糖如鹽酸二甲雙胍緩釋片、降壓苯磺酸氨氯地平片，配合阿魏酸哌嗪片改善腎微循環(huán)。每日鹽攝入量應(yīng)控制在3克以內(nèi)。

慢性腎炎患者需長期低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日蛋白攝入量按每公斤體重0.6-0.8克計算，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等易吸收蛋白。避免劇烈運動及過度勞累，每3-6個月復(fù)查尿常規(guī)、腎功能及血壓。出現(xiàn)浮腫加重或尿量明顯減少時，應(yīng)及時到腎內(nèi)科就診調(diào)整治療方案。合并高血壓者需每日監(jiān)測血壓并記錄，就診時提供給醫(yī)生參考。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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