青少年膝蓋下方凸起可能與脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎、骨軟骨瘤、滑囊炎等因素有關(guān),可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
常見于10-15歲運(yùn)動(dòng)量大的青少年,因脛骨結(jié)節(jié)骨骨骺反復(fù)牽拉導(dǎo)致局部腫脹凸起。表現(xiàn)為跳躍或下蹲時(shí)疼痛加劇。急性期需停止運(yùn)動(dòng),使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛,配合超聲波治療促進(jìn)炎癥吸收。日??杀?5分鐘緩解腫脹。
良性骨腫瘤多發(fā)生于長(zhǎng)骨干骺端,膝蓋下方可觸及無(wú)痛性硬質(zhì)包塊。X線可見帶蒂的骨性突起。體積較小且無(wú)癥狀時(shí)可觀察隨訪,生長(zhǎng)迅速或壓迫神經(jīng)血管時(shí)需手術(shù)切除,常用關(guān)節(jié)鏡下腫瘤切除術(shù)。
長(zhǎng)期跪地活動(dòng)導(dǎo)致滑囊積液,膝蓋下方出現(xiàn)柔軟囊性凸起。急性期需穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液,佩戴護(hù)膝減少摩擦。慢性反復(fù)發(fā)作者可行滑囊切除術(shù)。
外傷后局部腫脹畸形伴活動(dòng)受限,需CT明確骨折線位置。無(wú)移位骨折用石膏固定6周,移位明顯者需切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),術(shù)后配合跌打丸促進(jìn)骨痂形成。
細(xì)菌感染引起局部紅腫熱痛,伴隨發(fā)熱乏力。血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高,需靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉抗感染,膿腫形成時(shí)行病灶清除術(shù),術(shù)后持續(xù)引流2周。
日常應(yīng)避免劇烈跑跳運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前充分熱身,佩戴運(yùn)動(dòng)護(hù)膝保護(hù)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每日飲用300毫升牛奶,適量進(jìn)食魚蝦、豆制品。若凸起持續(xù)增大或出現(xiàn)夜間痛,須立即復(fù)查排除惡性病變??祻?fù)期間可進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌力量。
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