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得了宮頸炎需要檢查哪些項(xiàng)目

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宮頸炎通常需要檢查陰道分泌物常規(guī)、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、人乳頭瘤病毒檢測(cè)、陰道鏡檢查及病理活檢等項(xiàng)目。

1、陰道分泌物常規(guī)

通過(guò)采集陰道分泌物樣本，觀察清潔度、pH值及有無(wú)病原體感染。若發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增多或線索細(xì)胞，可能提示細(xì)菌性陰道病。滴蟲(chóng)或假絲酵母菌陽(yáng)性則對(duì)應(yīng)特異性感染。該檢查可初步判斷炎癥類(lèi)型，指導(dǎo)后續(xù)用藥選擇。

2、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查

即TCT檢查，采用液基薄層技術(shù)采集宮頸脫落細(xì)胞，篩查癌前病變。對(duì)于30歲以上患者或持續(xù)HPV感染者尤為重要。檢查結(jié)果出現(xiàn)非典型鱗狀細(xì)胞時(shí)，需結(jié)合HPV檢測(cè)進(jìn)一步評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。

3、人乳頭瘤病毒檢測(cè)

采用核酸雜交或PCR法檢測(cè)高危型HPV感染，尤其是16型、18型等致癌亞型。持續(xù)感染可導(dǎo)致宮頸上皮內(nèi)瘤變，需每6-12個(gè)月復(fù)查。若與TCT結(jié)果聯(lián)合為雙陽(yáng)性，建議立即行陰道鏡檢查。

4、陰道鏡檢查

通過(guò)醋酸試驗(yàn)和碘試驗(yàn)觀察宮頸血管及上皮變化，定位可疑病灶。發(fā)現(xiàn)醋酸白色上皮、點(diǎn)狀血管或鑲嵌樣改變時(shí)，需在異常區(qū)域取活檢。該檢查能明確病變范圍，鑒別慢性宮頸炎與CIN。

5、病理活檢

在陰道鏡引導(dǎo)下鉗取宮頸組織送檢，是診斷金標(biāo)準(zhǔn)?？擅鞔_炎癥程度、有無(wú)CIN及其分級(jí)。對(duì)于反復(fù)接觸性出血或長(zhǎng)期藥物治療無(wú)效者，活檢能排除隱匿性癌變。根據(jù)病理結(jié)果決定后續(xù)采用激光、LEEP刀或子宮切除等治療方案。

確診宮頸炎后應(yīng)避免性生活至炎癥控制，選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入，如雞蛋、西藍(lán)花等，避免辛辣刺激食物。治療期間遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，禁止自行沖洗陰道。急性期患者建議臥床休息，慢性患者可適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能。所有檢查項(xiàng)目需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，檢查前3天禁止陰道用藥及性生活。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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