宮頸炎可通過婦科檢查、實驗室檢測、影像學(xué)檢查、癥狀評估及病史詢問等方式確診。宮頸炎通常由病原體感染、機械性損傷、化學(xué)刺激、激素水平異?；蛎庖吖δ艿拖碌仍蛞?。
1、婦科檢查
醫(yī)生通過陰道窺器觀察宮頸外觀，急性宮頸炎可見宮頸充血水腫、分泌物增多呈膿性；慢性宮頸炎可能表現(xiàn)為宮頸糜爛、納氏囊腫或息肉。檢查時可能伴隨接觸性出血，需與宮頸癌前病變鑒別。常用輔助工具有一次性無菌窺陰器、宮頸刮片采樣器等。
2、實驗室檢測
取宮頸分泌物進行白細胞酯酶試驗、PH值檢測及病原體篩查。細菌性陰道病檢測卡可快速判斷需氧菌感染，PCR技術(shù)能精準檢測淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等特定病原體。對于反復(fù)發(fā)作的宮頸炎，建議加做支原體培養(yǎng)及藥敏試驗。
3、影像學(xué)檢查
經(jīng)陰道超聲可評估宮頸管黏膜增厚程度及盆腔并發(fā)癥，對于疑似宮頸腺囊腫或深部炎癥的患者，MRI能清晰顯示宮頸基質(zhì)層水腫范圍。影像學(xué)檢查主要用于排除輸卵管積膿、盆腔膿腫等合并癥。
4、癥狀評估
典型癥狀包括性交后出血、膿性白帶增多伴異味、下腹墜痛及排尿不適。需記錄癥狀持續(xù)時間、誘發(fā)因素及緩解方式。異常子宮出血需與子宮內(nèi)膜病變相鑒別，尿頻尿急癥狀需排除泌尿系統(tǒng)感染。
5、病史詢問
重點了解近期宮腔操作史、避孕方式及性伴侶健康狀況。多次人工流產(chǎn)可能損傷宮頸防御屏障，長期使用陰道栓劑可能改變局部菌群平衡。免疫功能抑制患者需排查結(jié)核分枝桿菌等特殊病原體感染。
確診宮頸炎后應(yīng)避免無保護性行為，選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。飲食上增加酸奶、西藍花等富含益生菌和維生素C的食物，避免辛辣刺激飲食。急性期禁止盆浴及陰道沖洗，慢性患者可遵醫(yī)囑使用保婦康栓或苦參凝膠等中成藥輔助治療。建議每6-12個月復(fù)查宮頸TCT及HPV檢測，合并高危型HPV感染需縮短隨訪間隔。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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