不排便可能由飲食結(jié)構(gòu)不合理、缺乏運(yùn)動(dòng)、腸道菌群失調(diào)、腸梗阻、甲狀腺功能減退等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、補(bǔ)充益生菌、藥物治療、手術(shù)等方式改善。
日常飲食中膳食纖維攝入不足或水分補(bǔ)充不夠會(huì)導(dǎo)致糞便干結(jié)難以排出。膳食纖維能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)幫助排便,水分可軟化糞便減少排便困難。建議每日攝入適量粗糧、西藍(lán)花、蘋果等富含膳食纖維的食物,同時(shí)保證每天飲用足夠的水分。長(zhǎng)期飲食結(jié)構(gòu)不合理可能引發(fā)慢性便秘,表現(xiàn)為排便次數(shù)減少、排便費(fèi)力等癥狀。
久坐不動(dòng)或長(zhǎng)期臥床會(huì)導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減弱影響排便。適量運(yùn)動(dòng)如散步、慢跑等可刺激腸道蠕動(dòng)促進(jìn)排便。建議每天進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。運(yùn)動(dòng)不足可能伴隨腹脹、食欲下降等癥狀,長(zhǎng)期可能加重便秘情況。
腸道內(nèi)有益菌數(shù)量減少會(huì)影響食物消化和糞便形成。可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群。腸道菌群失調(diào)常表現(xiàn)為排便不規(guī)律、糞便性狀異常,可能伴有腹脹不適。
腸道機(jī)械性梗阻會(huì)完全阻斷糞便通過(guò),可能與腸粘連、腫瘤等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、停止排便排氣等癥狀。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)檢查,輕度可嘗試禁食、胃腸減壓等保守治療,嚴(yán)重時(shí)需行腸粘連松解術(shù)或腫瘤切除術(shù)。
甲狀腺激素分泌不足會(huì)減慢全身代謝包括胃腸蠕動(dòng),導(dǎo)致便秘??赡芘c自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)等因素有關(guān),常伴隨怕冷、乏力、體重增加等癥狀。需檢測(cè)甲狀腺功能,確診后可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療。
日常應(yīng)建立規(guī)律排便習(xí)慣,每天固定時(shí)間嘗試排便;飲食注意增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物;適當(dāng)進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸道蠕動(dòng);避免過(guò)度依賴瀉藥;若調(diào)整生活方式后仍持續(xù)不排便超過(guò)3天或出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔吐等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。老年人、孕婦等特殊人群出現(xiàn)排便困難時(shí)更應(yīng)及早就診。
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