長效胰島素主要有甘精胰島素注射液、地特胰島素注射液、德谷胰島素注射液、精蛋白鋅重組人胰島素注射液、精蛋白生物合成人胰島素注射液等。長效胰島素主要用于控制基礎(chǔ)血糖水平,作用時間可持續(xù)24小時以上,適合1型糖尿病和需要長期基礎(chǔ)胰島素補(bǔ)充的2型糖尿病患者使用。
甘精胰島素注射液是一種通過基因重組技術(shù)生產(chǎn)的長效胰島素類似物,作用時間可達(dá)24小時。該藥物通過調(diào)節(jié)pH值形成皮下沉淀,緩慢釋放入血,能平穩(wěn)控制空腹血糖。適用于成人及6歲以上兒童的1型糖尿病,以及需要基礎(chǔ)胰島素治療的2型糖尿病患者。使用后可能出現(xiàn)低血糖、注射部位反應(yīng)等不良反應(yīng),需定期監(jiān)測血糖。
地特胰島素注射液是通過脂肪酸酰化技術(shù)改良的長效胰島素類似物,作用持續(xù)時間為24小時。其分子結(jié)構(gòu)中的脂肪酸側(cè)鏈可與白蛋白結(jié)合,實(shí)現(xiàn)緩慢釋放。適用于成人1型糖尿病和2型糖尿病的基礎(chǔ)胰島素治療。該藥物低血糖風(fēng)險(xiǎn)相對較低,但可能引起注射部位脂肪代謝異常,需輪換注射部位。
德谷胰島素注射液是超長效胰島素類似物,作用時間超過42小時。通過多聚體形成技術(shù)實(shí)現(xiàn)平穩(wěn)釋放,血藥濃度波動小。主要用于成人2型糖尿病的基礎(chǔ)胰島素治療,可顯著降低夜間低血糖風(fēng)險(xiǎn)。使用前須搖勻,注射后可能出現(xiàn)輕微視力模糊等暫時性不良反應(yīng)。
精蛋白鋅重組人胰島素注射液是傳統(tǒng)的中長效胰島素制劑,通過添加魚精蛋白和鋅離子延長作用時間,持續(xù)18-24小時。適用于各型糖尿病的基礎(chǔ)胰島素治療,尤其適合對胰島素類似物過敏的患者。該藥物起效較慢,需提前30分鐘注射,且存在較明顯的峰值效應(yīng)。
精蛋白生物合成人胰島素注射液是通過DNA重組技術(shù)生產(chǎn)的傳統(tǒng)長效胰島素,作用持續(xù)24小時。其制劑中添加魚精蛋白形成復(fù)合物延緩吸收。適用于1型和2型糖尿病患者的基礎(chǔ)血糖控制,價(jià)格相對較低。但該藥物存在明顯的吸收變異度,不同個體間效果差異較大。
使用長效胰島素需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。注射前應(yīng)檢查藥物性狀,避免劇烈搖晃。需輪換注射部位以防脂肪增生,建議選擇腹部、大腿外側(cè)等部位。定期監(jiān)測空腹血糖和糖化血紅蛋白水平,配合飲食控制和適度運(yùn)動。若出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖癥狀,應(yīng)立即進(jìn)食含糖食物。儲存時應(yīng)避免冷凍和陽光直射,開封后的胰島素在室溫下可保存28天。
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