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胰腺癌治療重點在于防止轉(zhuǎn)移

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胰腺癌治療的核心目標(biāo)之一是控制腫瘤轉(zhuǎn)移。胰腺癌惡性程度高,易發(fā)生肝、腹膜、肺等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,治療需結(jié)合手術(shù)切除、化療、靶向治療等多學(xué)科手段,重點在于早期干預(yù)和全身性治療。

胰腺癌轉(zhuǎn)移風(fēng)險與腫瘤分期直接相關(guān)。局限期腫瘤可通過根治性手術(shù)聯(lián)合術(shù)后輔助化療降低轉(zhuǎn)移概率,常用術(shù)式包括胰十二指腸切除術(shù)、遠(yuǎn)端胰腺切除術(shù)等。進(jìn)展期患者需采用新輔助化療縮小腫瘤后評估手術(shù)可能性。不可切除病例以全身治療為主,吉西他濱聯(lián)合白蛋白結(jié)合型紫杉醇方案可延長無進(jìn)展生存期。靶向藥物如厄洛替尼適用于特定基因突變患者。局部治療手段包括立體定向放療、放射性粒子植入等,對寡轉(zhuǎn)移灶有控制作用。疼痛管理需早期使用阿片類藥物配合神經(jīng)阻滯。營養(yǎng)支持采用腸內(nèi)營養(yǎng)聯(lián)合胰酶替代,改善惡病質(zhì)狀態(tài)。

胰腺癌患者應(yīng)保證每日30大卡/公斤體重的熱量攝入,優(yōu)先選擇易消化的短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)劑。適當(dāng)補充支鏈氨基酸可減少肌肉分解。疼痛發(fā)作時采用腹式呼吸緩解,避免長期保持蜷縮體位。每2-3個月需進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物CA19-9監(jiān)測和影像學(xué)復(fù)查。出現(xiàn)新發(fā)腹痛、黃疸加深或體重驟降需立即就診。保持適度活動量,每周進(jìn)行3-5次低強度有氧運動,每次不超過30分鐘。心理支持方面可參加病友互助小組,必要時進(jìn)行專業(yè)心理咨詢。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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