不穩(wěn)定心絞痛可通過藥物治療、介入治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。該病通常由冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成等因素引起,需及時就醫(yī)評估風(fēng)險。
不穩(wěn)定心絞痛急性期需遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,配合硝酸甘油片緩解胸痛。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定斑塊,β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片能降低心肌耗氧。藥物治療需持續(xù)監(jiān)測肝腎功能及出血風(fēng)險。
冠狀動脈造影顯示嚴(yán)重狹窄時可能需支架置入術(shù)或球囊擴張術(shù)。介入治療能快速恢復(fù)血流,適用于藥物控制不佳或高?;颊?。術(shù)后需長期服用雙抗血小板藥物預(yù)防支架內(nèi)血栓。
戒煙限酒、低鹽低脂飲食有助于延緩動脈硬化。每日30分鐘有氧運動如快走可改善心肺功能,但需避免劇烈活動誘發(fā)心絞痛。保持情緒穩(wěn)定,控制血壓血糖在目標(biāo)范圍。
合并高血壓者需規(guī)律服用氨氯地平片等降壓藥,糖尿病患者應(yīng)監(jiān)測糖化血紅蛋白。肥胖患者建議BMI控制在24以下,通過飲食和運動減輕體重。
在西醫(yī)規(guī)范治療基礎(chǔ)上,可配合丹參滴丸、麝香保心丸等中成藥輔助改善微循環(huán)。針灸內(nèi)關(guān)、膻中等穴位可能緩解癥狀,但不可替代主流治療方案。
患者應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油片以備急救,記錄心絞痛發(fā)作頻率和誘因。定期復(fù)查血脂、心電圖等指標(biāo),避免寒冷刺激或飽餐后活動。若胸痛持續(xù)超過20分鐘或含服硝酸甘油無效,須立即撥打急救電話。
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