孕婦分娩過(guò)程分為三個(gè)階段，主要有規(guī)律宮縮至宮口全開(kāi)、胎兒娩出、胎盤(pán)娩出。分娩時(shí)長(zhǎng)和疼痛程度因人而異，需在專業(yè)醫(yī)護(hù)人員監(jiān)護(hù)下完成。

1、第一產(chǎn)程

從規(guī)律宮縮開(kāi)始到宮口開(kāi)全，初產(chǎn)婦通常需要8-12小時(shí)。此階段子宮收縮逐漸增強(qiáng)，宮頸管消失、宮口擴(kuò)張至10厘米。產(chǎn)婦可能出現(xiàn)腰骶部酸脹、下腹墜痛，可通過(guò)拉瑪澤呼吸法緩解疼痛。醫(yī)護(hù)人員會(huì)定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和陰道檢查，評(píng)估產(chǎn)程進(jìn)展。

2、第二產(chǎn)程

宮口開(kāi)全至胎兒娩出，一般持續(xù)1-2小時(shí)。產(chǎn)婦在醫(yī)生指導(dǎo)下屏氣用力，胎頭逐漸下降通過(guò)產(chǎn)道。當(dāng)胎頭著冠時(shí)需控制用力速度，避免會(huì)陰嚴(yán)重撕裂。部分情況需實(shí)施會(huì)陰側(cè)切術(shù)，新生兒娩出后立即清理呼吸道并進(jìn)行阿普加評(píng)分。

3、第三產(chǎn)程

胎兒娩出后5-15分鐘內(nèi)，子宮繼續(xù)收縮促使胎盤(pán)剝離娩出。醫(yī)生會(huì)檢查胎盤(pán)完整性，預(yù)防產(chǎn)后出血。若發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)殘留需行人工剝離術(shù)，同時(shí)按摩子宮促進(jìn)收縮。此階段還需縫合會(huì)陰傷口，觀察產(chǎn)婦生命體征變化。

4、特殊分娩方式

當(dāng)出現(xiàn)胎位異常、胎兒窘迫等情況時(shí)可能采用剖宮產(chǎn)術(shù)。手術(shù)在腰麻下進(jìn)行，通過(guò)腹部切口取出胎兒，術(shù)后需重點(diǎn)預(yù)防感染和血栓。水中分娩、無(wú)痛分娩等替代方式需滿足特定條件，需提前與產(chǎn)科醫(yī)生充分溝通。

5、產(chǎn)后觀察期

分娩后2小時(shí)為第四產(chǎn)程，需監(jiān)測(cè)血壓、宮縮及出血量。醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)早接觸早吸吮，促進(jìn)子宮復(fù)舊和母乳分泌。產(chǎn)后出現(xiàn)劇烈腹痛、大量鮮紅色出血需立即報(bào)告，警惕羊水栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。

建議孕婦在孕晚期參加分娩預(yù)演課程，掌握呼吸技巧和用力方法。準(zhǔn)備待產(chǎn)包時(shí)需包含產(chǎn)婦衛(wèi)生巾、吸管杯等必需品，選擇寬松棉質(zhì)哺乳衣。分娩過(guò)程中家屬應(yīng)給予持續(xù)鼓勵(lì)，避免過(guò)度干預(yù)醫(yī)療決策。產(chǎn)后注意會(huì)陰清潔消毒，6周內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)發(fā)熱、惡露異味等癥狀及時(shí)復(fù)診。