拉肚子拉的都是水可能由飲食不當(dāng)、腸道感染、食物過(guò)敏、腸易激綜合征、炎癥性腸病等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、使用藥物等方式治療。
短時(shí)間內(nèi)進(jìn)食過(guò)多生冷、辛辣或變質(zhì)食物可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)加快、水分吸收減少。患者可能出現(xiàn)腹痛、水樣便等癥狀。建議暫停攝入刺激性食物,選擇米湯、饅頭等易消化食物,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。
病毒或細(xì)菌感染可能破壞腸道上皮細(xì)胞,引發(fā)分泌性腹瀉。常見(jiàn)于進(jìn)食不潔食物后,伴隨發(fā)熱、惡心等癥狀。諾如病毒、輪狀病毒感染多見(jiàn)于兒童,成人以細(xì)菌性痢疾多見(jiàn)。需及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì),可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片、消旋卡多曲顆粒等藥物。
牛奶、海鮮等特定食物可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng),導(dǎo)致腸黏膜通透性增加。通常在進(jìn)食后短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)水瀉、皮疹等癥狀。家長(zhǎng)需記錄兒童飲食日記,回避過(guò)敏原,急性期可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒。
腸道敏感性增高可能造成黏液分泌增多、腸蠕動(dòng)紊亂,表現(xiàn)為緊張或進(jìn)食后突發(fā)水樣便,排便后腹痛緩解。可能與精神壓力、內(nèi)臟高敏感性有關(guān)。建議規(guī)律作息,避免產(chǎn)氣食物,可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、酪酸梭菌活菌散調(diào)節(jié)腸道功能。
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎可能引起腸道黏膜潰瘍、滲出,導(dǎo)致慢性水樣便伴黏液膿血?;颊叱0橛畜w重下降、貧血等全身癥狀。需通過(guò)腸鏡確診,遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、甲潑尼龍片、英夫利西單抗注射液控制炎癥反應(yīng)。
腹瀉期間需注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì),可少量多次飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。飲食選擇低渣、低脂的米粥、面條等,避免乳制品和高纖維食物。觀察大便性狀變化,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便、脫水等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。兒童及老年人腹瀉容易引發(fā)脫水,家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)尿量和精神狀態(tài)。
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