拉肚子拉的都是水可能與飲食不當(dāng)、腸道感染、食物過(guò)敏、腸易激綜合征、炎癥性腸病等原因有關(guān)。腹瀉時(shí)排出水樣便通常提示腸道液體分泌過(guò)多或吸收障礙,需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體病因。
進(jìn)食生冷、變質(zhì)或刺激性食物可能導(dǎo)致胃腸功能紊亂。過(guò)量攝入高滲性食物如果汁、含糖飲料會(huì)引發(fā)滲透性腹瀉,表現(xiàn)為水樣便。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后癥狀多可緩解,必要時(shí)可口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。
病毒性腸炎如輪狀病毒感染、細(xì)菌性痢疾如沙門(mén)氏菌感染均可導(dǎo)致水樣瀉。常伴隨發(fā)熱、腹痛,糞便可能帶有黏液。需進(jìn)行糞便常規(guī)檢查,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、諾氟沙星膠囊等藥物。
乳糖不耐受或麩質(zhì)過(guò)敏等食物不耐受反應(yīng)可引發(fā)分泌性腹瀉。典型表現(xiàn)為進(jìn)食特定食物后出現(xiàn)水樣便,可能伴有皮疹。建議記錄飲食日記,必要時(shí)做過(guò)敏原檢測(cè),可選用乳糖酶補(bǔ)充劑或改用無(wú)麩質(zhì)飲食。
腸道敏感人群在應(yīng)激狀態(tài)下可能出現(xiàn)腹瀉型腸易激綜合征。水樣便多與腹痛、腹脹交替出現(xiàn),排便后癥狀緩解??蓢L試低FODMAP飲食,遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊調(diào)節(jié)腸道功能。
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期可能出現(xiàn)血性水樣便,伴隨體重下降、里急后重。需通過(guò)腸鏡確診,治療需使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片等藥物控制炎癥,嚴(yán)重者需生物制劑治療。
腹瀉期間應(yīng)保持清淡飲食,選擇米湯、面條等低渣食物,避免乳制品和高纖維食物。注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì),可飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。若水樣便持續(xù)超過(guò)2天,或出現(xiàn)發(fā)熱、血便、嚴(yán)重脫水等癥狀,須及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行糞便檢測(cè)和血液檢查。嬰幼兒、老年人及慢性病患者更需密切觀察尿量及精神狀態(tài),預(yù)防電解質(zhì)紊亂。
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