急性痛風(fēng)發(fā)作通常持續(xù)3-10天,具體時(shí)間與個(gè)體病情、治療干預(yù)等因素相關(guān)。
急性痛風(fēng)發(fā)作的持續(xù)時(shí)間存在一定差異,多數(shù)患者在未規(guī)范治療的情況下癥狀可持續(xù)5-7天。痛風(fēng)發(fā)作初期表現(xiàn)為單關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié),疼痛程度在24-48小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰。若及時(shí)采取抗炎鎮(zhèn)痛治療如使用秋水仙堿片或非甾體抗炎藥,癥狀可在2-3天內(nèi)明顯緩解。未及時(shí)干預(yù)者可能經(jīng)歷7-10天的疼痛期,伴隨關(guān)節(jié)活動(dòng)受限和局部皮膚溫度升高。部分患者會(huì)經(jīng)歷癥狀反復(fù),尤其在未調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)或未規(guī)律服用降尿酸藥物的情況下。發(fā)作期間需嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入,每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上以促進(jìn)尿酸排泄。關(guān)節(jié)局部可進(jìn)行冷敷緩解腫脹,但需避免直接接觸皮膚造成凍傷。
痛風(fēng)發(fā)作結(jié)束后建議監(jiān)測(cè)血尿酸水平,長(zhǎng)期控制目標(biāo)需維持在360微摩爾每升以下。日常需建立低嘌呤飲食習(xí)慣,限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物,適當(dāng)增加低脂乳制品攝入。肥胖患者應(yīng)通過(guò)合理運(yùn)動(dòng)減輕體重,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。定期復(fù)查腎功能和尿酸鹽結(jié)晶情況,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用別嘌醇片或非布司他片等降尿酸藥物進(jìn)行長(zhǎng)期管理。
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