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孕婦吐得出血是什么原因

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孕婦吐得出血可能與妊娠劇吐、胃食管反流病、胃炎、食管黏膜撕裂、消化性潰瘍等原因有關(guān)。妊娠期嘔吐嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致胃黏膜損傷或食管下端黏膜撕裂，進(jìn)而引發(fā)嘔血或吐血絲現(xiàn)象，需及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、妊娠劇吐

妊娠劇吐是妊娠期嘔吐的極端表現(xiàn)，頻繁劇烈嘔吐可能導(dǎo)致胃黏膜毛細(xì)血管破裂。典型癥狀包括每日嘔吐超過(guò)5次、體重下降超過(guò)5%、尿酮體陽(yáng)性。治療需靜脈補(bǔ)液糾正脫水，可遵醫(yī)囑使用維生素B6注射液或甲氧氯普胺注射液止吐，嚴(yán)重時(shí)需住院營(yíng)養(yǎng)支持。

2、胃食管反流病

妊娠期激素變化使食管下括約肌松弛，胃酸反流刺激食管黏膜可能導(dǎo)致出血。常伴隨胸骨后灼痛、反酸等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片或硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜，睡眠時(shí)抬高床頭有助于緩解癥狀。

3、胃炎

妊娠期胃黏膜對(duì)刺激更敏感，嘔吐反復(fù)刺激可能引發(fā)急性胃炎出血。表現(xiàn)為上腹隱痛、嘔咖啡樣物。需避免空腹，可少量多餐，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉍鉀顆粒或復(fù)方氫氧化鋁片等胃黏膜保護(hù)劑。

4、食管黏膜撕裂

劇烈干嘔可能造成食管胃連接處黏膜縱向撕裂Mallory-Weiss綜合征，嘔鮮血伴胸骨后劇痛。多數(shù)可通過(guò)禁食、質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊保守治療，嚴(yán)重出血需內(nèi)鏡下止血。

5、消化性潰瘍

妊娠前已存在的胃十二指腸潰瘍可能在嘔吐時(shí)加重出血。典型表現(xiàn)為規(guī)律性上腹痛，嘔血?；煊惺澄餁?jiān)?。需緊急就醫(yī)，避免使用非甾體抗炎藥，可遵醫(yī)囑選用雷貝拉唑鈉腸溶片等安全抑酸藥物。

孕婦出現(xiàn)嘔血應(yīng)立即停止經(jīng)口進(jìn)食，保持側(cè)臥防誤吸，記錄嘔吐物性狀和量。建議家屬陪同就診，完善血常規(guī)、胃鏡等檢查。日常需選擇溫涼流質(zhì)飲食，避免辛辣刺激食物，嘔吐后清水漱口保護(hù)牙齒。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒狀況，心理疏導(dǎo)緩解焦慮情緒。若出血伴隨頭暈、心悸等休克表現(xiàn)，需立即急診處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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