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一歲半寶寶噴射狀嘔吐是怎么回事

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一歲半寶寶噴射狀嘔吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、腸套疊、腦膜炎等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)液治療、藥物干預(yù)、空氣灌腸復(fù)位、抗感染治療等方式處理。建議家長及時(shí)帶患兒就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、喂養(yǎng)不當(dāng)

嬰幼兒賁門括約肌發(fā)育不完善，若進(jìn)食過快、過飽或進(jìn)食后立即平臥，易引發(fā)胃內(nèi)容物反流。表現(xiàn)為進(jìn)食后突發(fā)噴射狀嘔吐，嘔吐物為未消化奶液或食物，通常無發(fā)熱或腹痛。家長需采用少量多次喂養(yǎng)方式，喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘，避免劇烈晃動(dòng)寶寶。若頻繁嘔吐可短期使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。

2、胃腸功能紊亂

飲食結(jié)構(gòu)突然改變或腹部受涼可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)異常，出現(xiàn)間歇性噴射狀嘔吐，可能伴隨綠色膽汁樣嘔吐物。腹部觸診柔軟無包塊，腸鳴音活躍。建議家長使用溫?zé)崦眄槙r(shí)針按摩寶寶腹部，口服口服補(bǔ)液鹽散預(yù)防脫水，必要時(shí)服用蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜。

3、急性胃腸炎

輪狀病毒或諾如病毒感染時(shí)，胃腸黏膜充血水腫可導(dǎo)致劇烈嘔吐，每日可達(dá)10-20次，常伴水樣便及低熱。嘔吐物多呈酸臭味，嚴(yán)重者可出現(xiàn)眼窩凹陷等脫水體征。需及時(shí)補(bǔ)充葡萄糖電解質(zhì)泡騰片維持水鹽平衡，嘔吐嚴(yán)重時(shí)可短期使用磷酸鋁凝膠保護(hù)胃黏膜，細(xì)菌感染時(shí)需用頭孢克肟顆?？垢腥?。

4、腸套疊

嬰幼兒腸系膜固定差，腸道蠕動(dòng)異?？赡芤l(fā)回盲部腸管套疊。特征性表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便及間歇性噴射狀嘔吐，腹部可觸及臘腸樣包塊。發(fā)病12小時(shí)內(nèi)可通過空氣灌腸復(fù)位，超過24小時(shí)需行腸切除吻合術(shù)。家長發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)立即送醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死。

5、腦膜炎

化膿性腦膜炎或病毒性腦膜炎患兒因顱內(nèi)壓增高可出現(xiàn)噴射狀嘔吐，多伴隨前囟膨隆、嗜睡或驚厥。腦脊液檢查可見白細(xì)胞升高，頭部CT顯示腦室擴(kuò)張。需緊急使用注射用頭孢曲松鈉抗感染，甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。該病起病急驟，家長發(fā)現(xiàn)異常神經(jīng)癥狀需立即呼叫急救。

日常護(hù)理中家長需記錄嘔吐次數(shù)、性狀及伴隨癥狀，嘔吐后禁食1-2小時(shí)再嘗試喂少量溫水。保持寶寶口腔清潔，每次嘔吐后用棉簽蘸溫水清潔口腔。注意觀察尿量及精神狀態(tài)，6小時(shí)內(nèi)無排尿或出現(xiàn)嗜睡需立即就醫(yī)?；謴?fù)期飲食應(yīng)從米湯、稀釋奶粉開始逐步過渡，避免高糖高脂食物刺激胃腸。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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