手背老年斑通常由遺傳因素、紫外線照射、皮膚老化、激素水平變化、局部炎癥反應(yīng)等原因引起。老年斑在醫(yī)學(xué)上稱為脂溢性角化病,主要表現(xiàn)為手背等暴露部位出現(xiàn)褐色或黑色斑塊,表面粗糙,邊界清晰。
部分人群存在家族遺傳傾向,父母或直系親屬有老年斑病史者更易出現(xiàn)。這類情況通常無(wú)須特殊治療,日常需加強(qiáng)防曬護(hù)理,避免紫外線加重色素沉著。若影響美觀,可遵醫(yī)囑采用激光治療或冷凍治療,常用藥物包括維A酸乳膏、氫醌乳膏等。
長(zhǎng)期日光暴曬會(huì)加速皮膚光老化,導(dǎo)致黑色素細(xì)胞異常增殖形成斑塊。建議日常使用SPF30以上的防曬霜,外出佩戴遮陽(yáng)手套。已形成的斑塊可遵醫(yī)囑使用復(fù)方熊果苷乳膏、氨甲環(huán)酸片等藥物抑制黑色素合成,或采用調(diào)Q激光祛除。
隨著年齡增長(zhǎng),皮膚新陳代謝減緩,角質(zhì)細(xì)胞更替異常可引發(fā)脂溢性角化。日??裳a(bǔ)充維生素E膠囊、維生素C片等抗氧化劑,局部涂抹煙酰胺凝膠改善皮膚代謝。若斑塊增厚明顯,需通過(guò)電灼術(shù)或手術(shù)切除排除惡變可能。
更年期女性雌激素水平下降會(huì)減弱皮膚屏障功能,促使老年斑形成。這類情況可配合醫(yī)生進(jìn)行激素替代治療,同時(shí)外用壬二酸乳膏調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝。合并黃褐斑者需聯(lián)合使用谷胱甘肽片輔助淡化色素。
慢性皮炎或反復(fù)皮膚損傷可能誘發(fā)炎癥后色素沉著,表現(xiàn)為類似老年斑的病變。應(yīng)先治療原發(fā)炎癥,如使用丁酸氫化可的松乳膏控制皮炎,待炎癥消退后通過(guò)化學(xué)剝脫術(shù)改善色斑。日常避免搔抓刺激皮膚。
預(yù)防手背老年斑需注重全年防曬,選擇物理防曬霜并每2-3小時(shí)補(bǔ)涂。適當(dāng)增加富含維生素C的柑橘類水果、深色蔬菜攝入,避免吸煙飲酒加速皮膚老化。已出現(xiàn)明顯斑塊建議盡早就診皮膚科,通過(guò)皮膚鏡排除惡性病變,避免自行使用強(qiáng)效祛斑產(chǎn)品刺激皮膚。中老年人群可定期進(jìn)行皮膚癌篩查,特別關(guān)注快速增大、出血的皮損。
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