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胃鏡檢查活檢一般什么情況

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胃鏡檢查活檢通常用于診斷胃炎、胃潰瘍、胃癌等疾病，主要針對(duì)胃黏膜異常、不明原因出血、疑似腫瘤等情況。

1、胃黏膜異常

胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃黏膜充血、水腫、糜爛或萎縮性改變時(shí)，需活檢明確病變性質(zhì)。慢性胃炎可能伴隨黏膜腺體減少，腸上皮化生等病理表現(xiàn)。活檢可幫助鑒別萎縮性胃炎、腸化生等癌前病變。

2、不明原因出血

嘔血、黑便或糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性時(shí)，胃鏡活檢可定位出血灶并判斷病因。常見(jiàn)于消化性潰瘍出血、Dieulafoy病變或血管畸形，活檢能排除惡性腫瘤引起的出血。

3、疑似腫瘤

胃鏡下發(fā)現(xiàn)息肉、隆起性病變或潰瘍型病灶時(shí)需活檢。早期胃癌可能表現(xiàn)為黏膜發(fā)紅、微凹陷，進(jìn)展期可見(jiàn)菜花樣腫物。活檢可明確腫瘤病理類(lèi)型如腺癌、淋巴瘤或間質(zhì)瘤。

4、幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)

快速尿素酶試驗(yàn)或病理Giemsa染色需取胃竇部黏膜組織。幽門(mén)螺桿菌感染與慢性胃炎、胃潰瘍密切相關(guān)，陽(yáng)性結(jié)果需進(jìn)行根除治療。

5、治療后復(fù)查

胃癌術(shù)后、 Barrett食管隨訪或潰瘍愈合評(píng)估需重復(fù)活檢。治療后黏膜愈合情況、腫瘤復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)均依賴(lài)病理檢查，尤其對(duì)不典型增生需定期復(fù)查。

胃鏡檢查后2小時(shí)內(nèi)禁食禁水，活檢當(dāng)日避免劇烈運(yùn)動(dòng)，觀察有無(wú)嘔血、黑便等出血表現(xiàn)?；謴?fù)飲食應(yīng)從溫涼流質(zhì)開(kāi)始，逐步過(guò)渡到軟食，避免辛辣刺激食物。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或大量出血需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期服用抗凝藥物者活檢前需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥，糖尿病患者檢查當(dāng)日注意監(jiān)測(cè)血糖變化。日常需戒煙限酒，規(guī)律進(jìn)食，減少腌制、燒烤類(lèi)食物攝入以降低胃部病變風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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