產(chǎn)后身上癢可能與皮膚干燥、激素水平變化、過敏反應(yīng)、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、真菌感染等原因有關(guān),可通過保濕護(hù)理、藥物干預(yù)等方式緩解。
產(chǎn)后體內(nèi)水分流失加快,加上頻繁哺乳或清潔過度,容易導(dǎo)致皮膚屏障受損,表現(xiàn)為局部脫屑、緊繃感及瘙癢。建議使用含神經(jīng)酰胺或尿素的保濕霜,避免使用堿性洗護(hù)用品,每日溫水清洗后及時涂抹潤膚產(chǎn)品。
分娩后雌激素和孕激素水平驟降,可能引發(fā)暫時性皮膚敏感,常見于腹部、大腿等妊娠紋區(qū)域。通常伴隨輕微刺痛或蟻行感,一般產(chǎn)后3-6個月自行緩解,期間可冷敷或穿寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。
接觸新?lián)Q洗的床品、消毒劑或食用高蛋白食物可能誘發(fā)蕁麻疹,表現(xiàn)為紅色風(fēng)團(tuán)伴劇癢。需排查過敏原并口服氯雷他定片、外用爐甘石洗劑,嚴(yán)重時需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。
該病多見于妊娠晚期,部分患者產(chǎn)后仍有膽汁酸代謝異常,表現(xiàn)為手掌腳底頑固性瘙癢,可能伴隨黃疸。需檢測血清膽汁酸水平,口服熊去氧膽酸膠囊改善代謝,必要時聯(lián)合消膽胺散劑吸附膽汁酸。
產(chǎn)后出汗增多或會陰傷口護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)念珠菌感染,常見于乳房下皺襞、腹股溝等褶皺部位,出現(xiàn)環(huán)狀紅斑伴鱗屑??赏庥孟跛徇淇颠蛉楦?,合并細(xì)菌感染時需加用莫匹羅星軟膏。
產(chǎn)后瘙癢護(hù)理需注意保持環(huán)境濕度40%-60%,選擇無熒光劑純棉衣物,避免抓撓以防繼發(fā)感染。飲食上減少海鮮、辛辣刺激食物攝入,增加維生素A和維生素E豐富的食物如胡蘿卜、堅(jiān)果。若瘙癢持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、皮疹擴(kuò)散等癥狀,應(yīng)及時到皮膚科或產(chǎn)科就診。
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