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左心室順應(yīng)性減低是什么病

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左心室順應(yīng)性減低是指心臟舒張期左心室充盈能力下降的病理狀態(tài)，可能由高血壓性心臟病、肥厚型心肌病、心肌淀粉樣變、限制型心肌病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病等疾病引起。

1、高血壓性心臟病

長(zhǎng)期未控制的高血壓導(dǎo)致左心室壁增厚和心肌纖維化，表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，配合低鹽飲食和體重管理。

2、肥厚型心肌病

遺傳性心肌肥厚使心室腔變小，可能出現(xiàn)胸痛、暈厥?？赏ㄟ^(guò)超聲心動(dòng)圖確診，治療選用酒石酸美托洛爾片、鹽酸維拉帕米緩釋片改善癥狀，重癥需考慮室間隔切除術(shù)。

3、心肌淀粉樣變

異常蛋白沉積導(dǎo)致心肌僵硬，常伴雙下肢水腫、低血壓。確診需心肌活檢，治療使用馬法蘭片聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液，必要時(shí)行自體干細(xì)胞移植。

4、限制型心肌病

心內(nèi)膜纖維化限制心室舒張，表現(xiàn)為頸靜脈怒張、肝大。需使用呋塞米片減輕淤血，嚴(yán)重者可能需要心內(nèi)膜剝脫術(shù)，但預(yù)后較差。

5、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

心肌缺血導(dǎo)致舒張功能受損，典型癥狀為勞力性心絞痛。治療包括阿司匹林腸溶片抗血小板、單硝酸異山梨酯緩釋片擴(kuò)冠，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。

日常需限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克，避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。監(jiān)測(cè)體重變化和下肢水腫情況，定期復(fù)查心臟超聲。若出現(xiàn)呼吸困難加重、夜間不能平臥等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。合并糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，吸煙者必須戒煙以減緩病情進(jìn)展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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