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睡眠呼吸暫停突然窒息怎么辦

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睡眠呼吸暫停突然窒息需立即采取側(cè)臥體位并喚醒患者，可通過(guò)調(diào)整睡姿、持續(xù)氣道正壓通氣治療、口腔矯治器、藥物干預(yù)、手術(shù)治療等方式改善。睡眠呼吸暫停綜合征可能由上氣道塌陷、肥胖、鼻咽結(jié)構(gòu)異常、內(nèi)分泌紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)病變等因素引起。

1、調(diào)整睡姿

仰臥位易加重舌根后墜導(dǎo)致氣道阻塞，建議采用側(cè)臥體位睡眠?？墒褂梅姥雠P睡眠背心或枕頭輔助保持體位，抬高床頭30度有助于減輕頸部軟組織對(duì)氣道的壓迫。長(zhǎng)期體位訓(xùn)練可減少50%以上的呼吸暫停事件。

2、持續(xù)氣道正壓通氣

CPAP呼吸機(jī)通過(guò)面罩輸送恒定壓力空氣，能有效維持上氣道開(kāi)放。適用于中重度阻塞型患者，需每晚佩戴4小時(shí)以上。常見(jiàn)機(jī)型有自動(dòng)調(diào)壓型和固定壓力型，需專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行壓力滴定調(diào)試。

3、口腔矯治器

下頜前移矯治器通過(guò)前移下頜骨擴(kuò)大咽腔空間，適用于輕中度患者及不能耐受CPAP者。定制式矯治器需口腔科醫(yī)師取模制作，佩戴后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)不適、流涎等副作用，需定期復(fù)查調(diào)整。

4、藥物干預(yù)

醋酸甲羥孕酮可用于中樞型呼吸暫停，莫達(dá)非尼改善日間嗜睡癥狀。氨茶堿緩釋片可增強(qiáng)呼吸驅(qū)動(dòng)，但需監(jiān)測(cè)血藥濃度。所有藥物均需在呼吸科醫(yī)師指導(dǎo)下使用，禁止自行調(diào)整劑量。

5、手術(shù)治療

懸雍垂腭咽成形術(shù)切除多余軟組織擴(kuò)大氣道，扁桃體腺樣體切除術(shù)適用于兒童患者。頜骨前移術(shù)通過(guò)截骨前移改善骨性狹窄，需口腔頜面外科與耳鼻喉科聯(lián)合實(shí)施。術(shù)后需配合呼吸訓(xùn)練防止粘連。

患者應(yīng)控制體重至BMI＜25，戒煙限酒避免鎮(zhèn)靜藥物使用。睡眠時(shí)保持環(huán)境濕度40%-60%，使用加濕器防止黏膜干燥。定期進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)評(píng)估療效，合并高血壓糖尿病者需加強(qiáng)原發(fā)病管理。建議家屬學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇術(shù)，床邊備口咽通氣道等急救用品。日?？删毩?xí)吹奏樂(lè)器增強(qiáng)呼吸肌力，避免白天過(guò)度勞累誘發(fā)夜間癥狀加重。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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