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輸血漿的作用是什么

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輸血漿主要用于補充凝血因子、維持血容量、糾正低蛋白血癥及免疫調節(jié)等。血漿輸注的臨床作用主要有補充凝血因子、擴容治療、調節(jié)免疫功能、糾正電解質紊亂、提供抗體支持。

1、補充凝血因子

新鮮冰凍血漿含有全部凝血因子,適用于凝血功能障礙患者。如肝病導致的凝血因子合成不足、彌散性血管內凝血消耗性凝血病等情況。輸注后可改善凝血酶原時間及活化部分凝血活酶時間,降低出血風險。需注意血漿需在解凍后6小時內使用以保證因子活性。

2、擴容治療

血漿中的白蛋白能有效維持膠體滲透壓,適用于燒傷、創(chuàng)傷等引起的低血容量性休克。相比晶體液更能穩(wěn)定血管內容量,減少組織水腫發(fā)生。但需警惕循環(huán)超負荷風險,尤其對心功能不全患者需控制輸注速度。

3、調節(jié)免疫功能

含有免疫球蛋白的血漿可用于原發(fā)性免疫缺陷病如X連鎖無丙種球蛋白血癥。對特定感染如破傷風、狂犬病暴露后可提供被動免疫保護。靜脈用免疫球蛋白制劑更常用于此類情況,血漿輸注多作為臨時替代方案。

4、糾正電解質紊亂

血漿含有生理濃度的鈉、鉀、鈣等電解質,對嚴重腹瀉、腸瘺導致的電解質失衡有糾正作用。尤其適用于合并低蛋白血癥的復雜電解質紊亂患者。但單純電解質紊亂通常首選針對性電解質溶液糾正。

5、提供抗體支持

恢復期患者血漿含有特異性抗體,曾用于新冠肺炎等新發(fā)傳染病治療。通過中和病毒發(fā)揮作用,但需嚴格篩選供體抗體效價。目前更多采用單克隆抗體等精準治療手段。

血漿輸注需嚴格掌握適應證,避免不必要的輸血風險。治療前應完善凝血功能、肝功能等檢測,根據(jù)檢驗結果選擇成分輸血或全血輸注。輸注過程中需監(jiān)測生命體征,觀察有無過敏反應或循環(huán)超負荷表現(xiàn)。術后患者可適當補充富含維生素K的食物如菠菜、動物肝臟,促進凝血因子合成。日常需保持均衡飲食,避免外傷導致出血。

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