引起痤瘡的原因主要有遺傳因素、皮脂分泌過多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染以及激素水平變化等。痤瘡通常表現(xiàn)為粉刺、炎性丘疹或膿皰,嚴重時可形成結節(jié)或囊腫。
部分痤瘡患者存在家族聚集性,父母中有一方或雙方曾患痤瘡時,子女發(fā)病概率可能增高。這類痤瘡往往在青春期后仍持續(xù)存在,日常需注意皮膚清潔,避免使用刺激性化妝品,必要時可遵醫(yī)囑外用阿達帕林凝膠、過氧苯甲酰乳膏等藥物。
雄激素刺激或內分泌失調會導致皮脂腺過度活躍,分泌大量油脂堵塞毛孔。常見于青春期、月經(jīng)周期前后或壓力過大時,表現(xiàn)為皮膚油膩、毛孔粗大。建議使用含水楊酸的潔面產(chǎn)品,局部可涂抹克林霉素磷酸酯凝膠控制炎癥。
毛囊口角質細胞異常增生會形成微粉刺,阻礙皮脂排出。可能與維生素A缺乏或外界摩擦有關,表現(xiàn)為皮膚粗糙、黑白頭粉刺。可定期用果酸類護膚品溫和去角質,醫(yī)生可能開具維A酸乳膏改善角化。
毛囊內痤瘡丙酸桿菌過度繁殖會分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸,引發(fā)紅腫痘痘。常伴隨壓痛感,好發(fā)于面頰和下頜。需避免擠壓痘痘,醫(yī)生可能推薦夫西地酸乳膏聯(lián)合紅霉素軟膏抗菌治療。
青春期、多囊卵巢綜合征等情況會導致雄激素升高,刺激皮脂腺增生。女性經(jīng)前下巴常出現(xiàn)成片痘痘,伴有月經(jīng)不調癥狀。建議檢測性激素水平,必要時在醫(yī)生指導下使用螺內酯片調節(jié)內分泌。
預防痤瘡需保持規(guī)律作息和低糖低脂飲食,每日用溫水清潔面部2次,避免使用油性護膚品。選擇無酒精的保濕產(chǎn)品維持皮膚屏障功能,外出時做好防曬。若痘痘反復發(fā)作或留下瘢痕,應及時到皮膚科就診,不可自行長期使用激素類藥膏。日??蛇m當補充鋅制劑和維生素B族,有助于控制皮脂分泌。
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