懷孕期間痔瘡發(fā)作可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。痔瘡?fù)ǔS筛箟涸龈摺㈧o脈回流受阻、激素變化、便秘、久坐久站等因素引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,推薦食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等食物,每日飲水量建議達(dá)到1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物加重肛周血管充血,同時(shí)養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。
每日2-3次用40℃左右溫水浸泡肛門10-15分鐘,可促進(jìn)局部血液循環(huán)。坐浴后保持肛周干燥,必要時(shí)可使用孕婦專用痔瘡膏緩解不適,但需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
每天進(jìn)行30分鐘散步或孕婦瑜伽,避免久坐超過2小時(shí)。凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌力量,具體方法為收縮肛門肌肉5秒后放松,重復(fù)10-15次為一組。
嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、氫化可的松乳膏等孕婦安全藥物。禁用含麝香、冰片等成分的痔瘡膏,用藥前需確認(rèn)藥物妊娠安全分級(jí)為B類或C類。
若發(fā)生痔核嵌頓或大出血,可考慮膠圈套扎術(shù)或硬化劑注射治療。手術(shù)時(shí)機(jī)建議選擇妊娠中期,需由肛腸科與產(chǎn)科醫(yī)生共同評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
孕婦痔瘡護(hù)理需特別注意保持會(huì)陰清潔,如廁后建議用溫水沖洗代替紙巾擦拭。睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位減輕盆腔壓力,可使用孕婦枕墊高臀部。每日記錄排便情況,若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或痔核脫出無法回納,應(yīng)立即就醫(yī)。產(chǎn)后6周內(nèi)仍要繼續(xù)預(yù)防痔瘡加重,避免提重物和長(zhǎng)時(shí)間站立。
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