頸椎退行性變化的嚴(yán)重程度因人而異,多數(shù)情況下屬于慢性進(jìn)展過程,若未壓迫神經(jīng)或脊髓通常不嚴(yán)重;若伴隨明顯神經(jīng)癥狀則需及時(shí)干預(yù)。
頸椎退行性變化是骨骼關(guān)節(jié)隨年齡增長(zhǎng)發(fā)生的自然老化現(xiàn)象,常見表現(xiàn)為椎間盤水分減少、椎體邊緣骨質(zhì)增生等。早期可能僅有頸部僵硬或偶發(fā)酸痛,通過調(diào)整坐姿、避免長(zhǎng)時(shí)間低頭、熱敷理療等方式可有效緩解。部分患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、上肢麻木等癥狀,這與椎動(dòng)脈受壓或神經(jīng)根刺激有關(guān),需結(jié)合頸椎磁共振明確損傷位置。
當(dāng)退變導(dǎo)致脊髓受壓時(shí),可能出現(xiàn)行走不穩(wěn)、持物困難等嚴(yán)重癥狀,此時(shí)需考慮椎管減壓手術(shù)。合并嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或外傷的患者,退變進(jìn)程可能加速,出現(xiàn)頸椎不穩(wěn)甚至椎體滑脫。罕見情況下,退變形成的骨贅可能壓迫食管導(dǎo)致吞咽困難,需通過影像學(xué)評(píng)估后決定是否手術(shù)切除。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行頸椎活動(dòng)度檢查,避免睡過高枕頭或突然扭頭動(dòng)作。已確診退行性變化的患者可進(jìn)行游泳、頸椎操等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),若出現(xiàn)持物墜落、腳踩棉花感等脊髓受壓征兆,須立即就診神經(jīng)外科。
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