治療骨質(zhì)疏松的藥物主要有阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液、雷洛昔芬片、特立帕肽注射液、鮭降鈣素鼻噴劑等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇使用。
阿侖膦酸鈉片屬于雙膦酸鹽類藥物,能夠抑制破骨細(xì)胞活性,減少骨量流失。適用于絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松及男性骨質(zhì)疏松患者。用藥期間需空腹站立服用,服藥后30分鐘內(nèi)避免平臥。可能出現(xiàn)食管刺激、腹痛等不良反應(yīng)。
唑來膦酸注射液為靜脈用雙膦酸鹽制劑,每年僅需輸注一次。主要用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或無法口服藥物的患者。常見副作用包括發(fā)熱、肌肉疼痛等流感樣癥狀,用藥前需監(jiān)測腎功能。
雷洛昔芬片是選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑,可增加骨密度同時不刺激乳腺和子宮內(nèi)膜。適用于絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松女性,尤其合并乳腺癌高風(fēng)險者??赡茉黾屿o脈血栓風(fēng)險,禁用于有血栓病史患者。
特立帕肽注射液為人工合成甲狀旁腺激素類似物,通過促進(jìn)成骨細(xì)胞活性刺激骨形成。適用于骨折高風(fēng)險的重度骨質(zhì)疏松患者,需每日皮下注射,療程不超過24個月??赡芤鹧}升高,需定期監(jiān)測。
鮭降鈣素鼻噴劑通過抑制破骨細(xì)胞緩解骨痛,適用于骨質(zhì)疏松伴骨折急性期鎮(zhèn)痛。每日鼻腔噴霧給藥,可能出現(xiàn)鼻腔刺激癥狀。長期使用可能產(chǎn)生抗體導(dǎo)致藥效降低。
骨質(zhì)疏松患者除藥物治療外,需保證每日攝入1000-1200毫克鈣元素和800-1000國際單位維生素D,適量進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動如步行、太極拳等,避免吸煙飲酒,居家環(huán)境做好防跌倒措施,定期進(jìn)行骨密度檢測。出現(xiàn)不明原因骨痛或身高變矮時應(yīng)及時就醫(yī)評估。
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