脂肪肝患者需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制體重、限制飲酒、規(guī)律運(yùn)動和定期復(fù)查。脂肪肝可能與肥胖、酒精攝入、代謝異常等因素有關(guān),早期干預(yù)有助于逆轉(zhuǎn)病情。
減少高脂肪高糖食物攝入,避免動物內(nèi)臟、油炸食品和含糖飲料。增加膳食纖維攝入,選擇燕麥、糙米等全谷物,每日攝入新鮮蔬菜500克以上。優(yōu)質(zhì)蛋白可選用魚類、豆制品,烹飪方式以蒸煮為主。合并糖尿病者需同步控制碳水化合物總量。
通過飲食與運(yùn)動結(jié)合方式將BMI控制在24以下,建議每周減重0.5-1公斤。避免快速減重導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,體重下降5%即可改善肝臟脂肪沉積。腰圍男性應(yīng)小于90厘米,女性小于85厘米??捎涗浢咳诊嬍澈瓦\(yùn)動數(shù)據(jù)監(jiān)測進(jìn)度。
酒精性脂肪肝患者必須戒酒,非酒精性脂肪肝建議男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克。長期酗酒者需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步戒斷,警惕戒斷綜合征。注意避免含酒精藥物如藿香正氣水,外出就餐慎防料酒添加。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如快走、游泳、騎自行車等,運(yùn)動時心率維持在220-年齡×60%-70%??棺栌?xùn)練每周2-3次,每次8-10組動作。避免久坐,每1小時起身活動5分鐘。合并心血管疾病者需醫(yī)生評估運(yùn)動方案。
每3-6個月檢查肝功能、血糖和血脂,每年進(jìn)行肝臟超聲檢查。出現(xiàn)乏力、右上腹隱痛等癥狀及時就診。若進(jìn)展為脂肪性肝炎,可能需使用水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物。重度纖維化患者需肝穿刺評估病情。
脂肪肝患者應(yīng)建立長期健康管理計劃,保持作息規(guī)律,避免熬夜和過度勞累??蛇m量補(bǔ)充維生素E和歐米伽3脂肪酸,但避免盲目使用保肝保健品。合并高血壓、糖尿病等代謝性疾病需同步治療。家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)督生活方式改善,共同參與低鹽低脂飲食準(zhǔn)備。出現(xiàn)食欲減退、皮膚黃染等警示癥狀須立即就醫(yī)。
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