骨折愈合期間通常會(huì)有疼痛、腫脹、局部發(fā)熱、瘙癢以及活動(dòng)受限等感覺(jué)。這些癥狀會(huì)隨著愈合階段逐漸變化,多數(shù)情況下屬于正常生理反應(yīng)。
骨折初期疼痛感較明顯,尤其在受傷后24-72小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰。疼痛源于骨膜神經(jīng)末梢受刺激及局部炎癥反應(yīng),可能表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或活動(dòng)時(shí)銳痛。隨著愈合進(jìn)展,疼痛會(huì)逐漸減輕,但骨痂形成期可能出現(xiàn)短暫酸脹感。若疼痛突然加劇或持續(xù)不緩解,需警惕感染或固定失效。
傷后48小時(shí)內(nèi)腫脹最顯著,由于血管破裂導(dǎo)致組織液滲出和血腫形成。腫脹區(qū)域皮膚發(fā)亮、按壓有凹陷,可能伴隨淤青。抬高患肢和冰敷可緩解,若腫脹持續(xù)超過(guò)1周或向遠(yuǎn)端擴(kuò)散,可能提示靜脈回流障礙。
骨折處皮膚溫度升高是炎癥反應(yīng)的典型表現(xiàn),通常持續(xù)3-5天。這是機(jī)體修復(fù)過(guò)程中血管擴(kuò)張和細(xì)胞代謝活躍所致。若發(fā)熱伴隨紅腫、搏動(dòng)性疼痛或全身發(fā)熱,需考慮感染可能。
愈合中后期常見(jiàn)石膏或皮膚表面瘙癢,與新生神經(jīng)末梢敏感、汗液積聚或過(guò)敏反應(yīng)有關(guān)。切忌用尖銳物搔抓,可輕拍或使用抗組胺藥緩解。深部組織瘙癢可能是骨痂生長(zhǎng)的信號(hào)。
固定期間關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮會(huì)導(dǎo)致活動(dòng)障礙,表現(xiàn)為患肢無(wú)力、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小。拆除固定裝置后需循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,避免暴力活動(dòng)引發(fā)再骨折。
骨折愈合期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如牛奶、魚(yú)肉,同時(shí)補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。避免吸煙飲酒以免影響骨愈合??祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如水中行走、靜態(tài)肌肉收縮,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況,若出現(xiàn)異常感覺(jué)或愈合延遲應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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