高血壓可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)、心理干預(yù)和中醫(yī)調(diào)理等方式治療與預(yù)防。高血壓通常由遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、精神緊張和腎臟疾病等原因引起。
減少鈉鹽攝入有助于控制血壓,每日食鹽量不超過5克。增加富含鉀的食物如香蕉、菠菜等,鉀能幫助平衡體內(nèi)鈉水平。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每周至少150分鐘。戒煙限酒可降低血管損傷風(fēng)險(xiǎn),酒精攝入男性每日不超過25克,女性不超過15克。
鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片可松弛血管平滑肌。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片能減少血管收縮。利尿劑如氫氯噻嗪片通過排水排鈉降低血容量。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。定期復(fù)查肝腎功能,監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。
家庭自測(cè)血壓建議早晚各一次,測(cè)量前靜坐5分鐘。使用經(jīng)過認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì),袖帶與心臟保持同一水平。記錄每次測(cè)量結(jié)果,就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。每年進(jìn)行1-2次動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè),評(píng)估24小時(shí)血壓波動(dòng)情況。
長(zhǎng)期壓力會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)持續(xù)興奮,引發(fā)血壓升高。正念冥想、深呼吸練習(xí)能緩解緊張情緒。認(rèn)知行為療法可改善A型性格人群的急躁特質(zhì)。保證7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠,睡眠呼吸暫?;颊咝枧宕骱粑鼨C(jī)治療。
肝陽(yáng)上亢型可用天麻鉤藤顆粒平肝潛陽(yáng)。痰濕內(nèi)阻型適合服用半夏白術(shù)天麻湯化痰祛濕。耳穴壓豆選取降壓溝、神門等穴位。足浴加入鉤藤、夏枯草等藥材,水溫保持40℃左右。針灸取太沖、曲池等穴位,需由專業(yè)醫(yī)師操作。
高血壓患者應(yīng)保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間,腰圍男性不超過90厘米,女性不超過85厘米。飲食采用DASH模式,多攝入全谷物、低脂乳制品和深海魚類。避免突然用力或體位變化,排便時(shí)不宜過度屏氣。冬季注意保暖,寒冷刺激易引發(fā)血管痙攣。合并糖尿病者需將血糖控制在空腹4.4-7.0mmol/L,餐后<10mmol/L。建議每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、尿微量白蛋白等指標(biāo),早期發(fā)現(xiàn)靶器官損害。
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