高血壓可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。高血壓通常由遺傳因素、高鈉飲食、肥胖、精神緊張、腎臟疾病等原因引起。
減少鈉鹽攝入每日不超過5克,增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。戒煙限酒,保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜。
鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片可擴(kuò)張血管,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片能減少血管收縮。利尿劑如氫氯噻嗪片通過排水排鈉降壓。β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片適用于合并冠心病患者。用藥需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免突然停藥。
肝陽上亢型可用天麻鉤藤顆粒平肝潛陽,痰濕內(nèi)阻型適用半夏白術(shù)天麻湯。針灸選取太沖、曲池等穴位,耳穴貼壓取降壓溝、神門點(diǎn)。中藥足浴使用鉤藤、夏枯草等藥材,每日20分鐘。需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行配伍。
生物反饋訓(xùn)練幫助自主神經(jīng)調(diào)節(jié),每周3次。高壓氧治療改善血管內(nèi)皮功能,10次為1療程。低頻脈沖治療儀通過穴位刺激輔助降壓。這些方法需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成,不適合嚴(yán)重心律失常患者。
腎動(dòng)脈交感神經(jīng)消融術(shù)適用于難治性高血壓,微創(chuàng)介入恢復(fù)快。腎上腺腫瘤切除術(shù)針對(duì)原發(fā)性醛固酮增多癥。術(shù)后需監(jiān)測(cè)血壓波動(dòng),配合藥物階梯減量。所有手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證,存在一定并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
高血壓患者應(yīng)建立每日血壓監(jiān)測(cè)記錄,早晚各測(cè)1次并記錄波動(dòng)情況。飲食采用DASH模式,多攝入全谷物、低脂乳制品和深海魚類。避免突然體位變化,沐浴水溫控制在40℃以下。保持情緒穩(wěn)定,可通過正念冥想緩解壓力。定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲等靶器官損害評(píng)估,合并糖尿病者需強(qiáng)化血糖控制。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊等急癥癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
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