膝關(guān)節(jié)炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)退行性變、創(chuàng)傷、肥胖、炎癥反應(yīng)、遺傳等因素引起。
減輕體重有助于降低膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議通過低熱量飲食和游泳等低沖擊運(yùn)動控制體重。避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)磨損的動作,日常使用手杖或護(hù)膝輔助行走。增加富含維生素D和鈣的食物如牛奶、西藍(lán)花,有助于延緩軟骨退化。
超短波、紅外線等理療可改善局部血液循環(huán),緩解關(guān)節(jié)僵硬癥狀。中醫(yī)推拿采用滾法、揉法等手法松解周圍肌肉痙攣,需由專業(yè)醫(yī)師操作。膝關(guān)節(jié)牽引能適度擴(kuò)大關(guān)節(jié)間隙,減輕軟骨受壓狀態(tài)。
塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成,緩解輕中度疼痛。硫酸氨基葡萄糖膠囊刺激軟骨基質(zhì)合成,延緩關(guān)節(jié)退化進(jìn)程。玻璃酸鈉注射液通過補(bǔ)充關(guān)節(jié)滑液改善潤滑功能,需在無菌條件下關(guān)節(jié)腔注射。
富血小板血漿注射通過釋放生長因子促進(jìn)軟骨修復(fù),需抽取自體血液制備。臭氧關(guān)節(jié)腔灌注可消除無菌性炎癥,降低關(guān)節(jié)內(nèi)氧化應(yīng)激反應(yīng)。這兩種介入治療均需在影像學(xué)引導(dǎo)下精準(zhǔn)操作。
關(guān)節(jié)鏡下游離體摘除術(shù)適用于存在機(jī)械卡頓癥狀者,通過微創(chuàng)方式清理關(guān)節(jié)腔。人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期病變,采用金屬聚乙烯假體替代損壞關(guān)節(jié)面。術(shù)后需進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
膝關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免長時間保持跪姿或盤腿坐位。建議選擇平底軟質(zhì)鞋減少行走沖擊,睡眠時可在膝下墊軟枕保持微屈體位。急性發(fā)作期可采用冷敷緩解腫痛,慢性期建議每日進(jìn)行直腿抬高鍛煉增強(qiáng)股四頭肌力量。定期復(fù)查關(guān)節(jié)X線評估病情進(jìn)展,出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或夜間靜息痛需及時就診。
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