膝關(guān)節(jié)炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)節(jié)炎通常與關(guān)節(jié)退變、肥胖、外傷、炎癥反應(yīng)、遺傳等因素有關(guān),主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動(dòng)受限等癥狀。
減輕體重有助于降低膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議通過低熱量飲食和游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)控制體重。避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)磨損的動(dòng)作,日常使用手杖或護(hù)膝輔助行走。增加富含Omega-3脂肪酸的三文魚、亞麻籽等食物攝入,有助于緩解關(guān)節(jié)炎癥。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解關(guān)節(jié)僵硬癥狀。超聲波治療能穿透深層組織,減輕滑膜炎癥。在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練、直腿抬高等運(yùn)動(dòng),可增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。急性期冷敷能減輕腫脹,慢性期熱敷有助于緩解疼痛。
雙氯芬酸鈉緩釋片可抑制前列腺素合成,緩解輕中度疼痛。硫酸氨基葡萄糖膠囊能刺激軟骨細(xì)胞合成蛋白多糖,延緩關(guān)節(jié)退化。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液可改善滑液黏彈性,需在無菌操作下進(jìn)行。塞來昔布膠囊選擇性抑制COX-2酶,胃腸道副作用較小。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可直接作用于疼痛部位。
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于增生滑膜導(dǎo)致的頑固性疼痛,通過微創(chuàng)技術(shù)清理病變組織。單髁置換術(shù)可保留健康骨組織,適合局部軟骨損傷患者。全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)能顯著改善終末期患者生活質(zhì)量,假體使用壽命通??蛇_(dá)15年以上。
針灸取犢鼻、陽陵泉等穴位可通經(jīng)活絡(luò),配合艾灸效果更佳。中藥熏洗選用伸筋草、透骨草等藥材,通過蒸汽滲透改善局部循環(huán)。內(nèi)服獨(dú)活寄生湯加減可祛風(fēng)除濕,需由中醫(yī)師辨證施治。推拿手法松解髕周軟組織粘連,需避免暴力操作。
膝關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)選擇平底軟質(zhì)鞋減少行走沖擊,冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖。每日進(jìn)行30分鐘水中健走或騎固定自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng),保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。定期復(fù)查X線評(píng)估病情進(jìn)展,出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或夜間靜息痛需及時(shí)就診。建立疼痛日記記錄癥狀變化,為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供依據(jù)。保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)維護(hù)骨骼健康。
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