新冠感染即新型冠狀病毒感染,其癥狀按病程發(fā)展可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期與終末期,主要包括發(fā)熱、干咳、乏力、嗅覺或味覺減退或喪失、鼻塞、流涕、咽痛、結(jié)膜炎、肌痛和腹瀉等。
感染初期,癥狀通常較為輕微,以呼吸道局部癥狀和全身性非特異性癥狀為主。最常見的早期表現(xiàn)是發(fā)熱,體溫可能超過(guò)正常范圍,伴有畏寒或寒戰(zhàn)。同時(shí),患者可能出現(xiàn)干咳,即咳嗽無(wú)痰或少痰。全身乏力感明顯,部分患者會(huì)感到肌肉酸痛。另一個(gè)具有提示性的早期癥狀是嗅覺或味覺的減退甚至突然喪失,這在其他呼吸道病毒感染中相對(duì)少見。鼻塞、流清涕、咽部干燥或疼痛也較為常見。
隨著病情進(jìn)展,癥狀可能加重或出現(xiàn)新的表現(xiàn)。發(fā)熱可能持續(xù)或體溫進(jìn)一步升高??人钥赡芗觿?,部分患者會(huì)開始咳出少量白色黏液痰。呼吸系統(tǒng)癥狀更為突出,可能出現(xiàn)胸悶、呼吸短促或氣促,尤其在活動(dòng)后加重,這提示肺部可能受到累及。胃腸道癥狀如腹瀉、惡心、食欲不振也可能在此階段出現(xiàn)。頭痛、結(jié)膜充血等表現(xiàn)也時(shí)有發(fā)生。
在少數(shù)重癥或危重癥病例中,疾病進(jìn)入終末期,癥狀嚴(yán)重且危及生命。最突出的表現(xiàn)是嚴(yán)重的呼吸困難、呼吸窘迫,患者可能需要呼吸機(jī)輔助通氣??裳杆侔l(fā)展為急性呼吸窘迫綜合征,導(dǎo)致嚴(yán)重低氧血癥??赡艹霈F(xiàn)膿毒癥休克,表現(xiàn)為血壓顯著下降、四肢濕冷、意識(shí)模糊。多器官功能衰竭也是危重表現(xiàn),可能累及心臟、肝臟、腎臟等,出現(xiàn)相應(yīng)器官功能受損的癥狀,如心律失常、黃疸、少尿或無(wú)尿。
兒童、老年人及有基礎(chǔ)疾病者癥狀可能不典型。兒童癥狀相對(duì)較輕,但可能出現(xiàn)高熱、嘔吐、腹瀉等,極少數(shù)可能引發(fā)兒童多系統(tǒng)炎癥綜合征。老年人可能不出現(xiàn)典型高熱,而表現(xiàn)為精神狀態(tài)變差、食欲驟降、原有基礎(chǔ)疾病加重等隱匿癥狀。有慢性心肺疾病、糖尿病、免疫抑制狀態(tài)的患者,病情更容易快速進(jìn)展為重癥。
急性期癥狀緩解后進(jìn)入恢復(fù)期,部分患者可能遺留長(zhǎng)期癥狀,即新冠后遺癥。常見的有持續(xù)性疲勞、體力與腦力活動(dòng)后不適、呼吸急促、胸痛或胸悶、咳嗽、認(rèn)知功能障礙如注意力不集中和記憶力下降、關(guān)節(jié)或肌肉疼痛、睡眠障礙、焦慮或抑郁情緒以及持續(xù)的嗅覺或味覺問題。這些癥狀可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。
感染新型冠狀病毒后,充分的休息是身體修復(fù)的基礎(chǔ),應(yīng)保證每日有足夠的睡眠時(shí)間,避免勞累。飲食上需注重營(yíng)養(yǎng)支持,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如雞蛋、魚肉、瘦肉,以及新鮮的蔬菜水果,以補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì),烹飪方式以清淡易消化為主。保持室內(nèi)空氣流通,每日定時(shí)開窗通風(fēng)。根據(jù)自身耐受情況,進(jìn)行適度的活動(dòng),如散步、拉伸,有助于體能恢復(fù),但切忌劇烈運(yùn)動(dòng)。密切監(jiān)測(cè)體溫、呼吸頻率及血氧飽和度等指標(biāo),若出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、意識(shí)模糊或原有癥狀持續(xù)加重,須立即就醫(yī)。保持良好的心態(tài),通過(guò)聽音樂、與家人溝通等方式緩解焦慮情緒,對(duì)康復(fù)同樣重要。
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