小兒疝氣手術(shù)可能存在麻醉風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后感染、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)、陰囊水腫及睪丸萎縮等潛在危害,但總體安全性較高。
小兒疝氣手術(shù)通常采用全身麻醉,麻醉過程中可能出現(xiàn)呼吸抑制、心率異常等反應(yīng),尤其對早產(chǎn)兒或合并心肺疾病的患兒風(fēng)險(xiǎn)略高。術(shù)后切口可能因細(xì)菌侵入引發(fā)紅腫、滲液等感染癥狀,需嚴(yán)格消毒護(hù)理。疝囊高位結(jié)扎不徹底或腹壁薄弱未修補(bǔ)完全時(shí),可能造成疝氣復(fù)發(fā),需二次手術(shù)干預(yù)。精索血管或輸精管損傷可能導(dǎo)致陰囊腫脹,極少數(shù)情況下影響睪丸血供引發(fā)萎縮。術(shù)中牽拉精索可能引起暫時(shí)性睪丸位置異常,多數(shù)可自行恢復(fù)。
部分患兒術(shù)后可能出現(xiàn)尿潴留、腸粘連等并發(fā)癥,與個(gè)體體質(zhì)及手術(shù)操作相關(guān)。瘢痕體質(zhì)患兒可能形成明顯手術(shù)瘢痕。腹腔鏡手術(shù)存在氣腹相關(guān)皮下氣腫、高碳酸血癥等特殊風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前評估不充分可能增加術(shù)中出血概率。低體重兒術(shù)后更易發(fā)生切口愈合不良。
家長需保持患兒術(shù)后切口清潔干燥,避免劇烈哭鬧和便秘,定期復(fù)查腹股溝區(qū)。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的小兒外科醫(yī)生可降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后1個(gè)月內(nèi)限制跑跳等腹部用力動(dòng)作。注意觀察陰囊腫脹程度和睪丸位置,出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液等情況及時(shí)就醫(yī)。日常飲食應(yīng)富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)組織修復(fù),適當(dāng)補(bǔ)充膳食纖維預(yù)防便秘。術(shù)后6個(gè)月內(nèi)避免提重物及高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑使用腹帶保護(hù)。建立規(guī)律排便習(xí)慣,減少腹壓增高因素。
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