子宮肌瘤按生長部位可分為黏膜下肌瘤、肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤三類,特殊類型包括闊韌帶肌瘤和宮頸肌瘤。
肌瘤向?qū)m腔內(nèi)突出生長,表面覆蓋子宮內(nèi)膜??赡芤鹪陆?jīng)量增多、經(jīng)期延長或不規(guī)則出血,嚴重時導致貧血。部分患者會出現(xiàn)白帶異常或下腹墜脹感。診斷主要依靠超聲檢查,宮腔鏡可明確肌瘤與子宮內(nèi)膜的關(guān)系。
肌瘤位于子宮肌層內(nèi),周圍被肌層包繞。早期多無癥狀,隨著體積增大會出現(xiàn)月經(jīng)改變、壓迫癥狀如尿頻或便秘。超聲顯示子宮肌層內(nèi)邊界清晰的低回聲團塊,磁共振成像有助于評估肌瘤與肌層的關(guān)系。
肌瘤向子宮漿膜面突出,表面覆蓋腹膜。較大時可壓迫膀胱或直腸,引起相應癥狀。腹部觸診可能觸及質(zhì)硬包塊,超聲可見子宮表面向外突出的實性腫物。需注意與附件腫瘤鑒別。
肌瘤原發(fā)于闊韌帶內(nèi),與子宮側(cè)壁關(guān)系密切??赡軌浩容斈蚬軐е履I積水,或壓迫髂血管引起下肢水腫。影像學檢查需重點觀察肌瘤與周圍臟器的解剖關(guān)系。
肌瘤發(fā)生于宮頸部位,可能影響生育功能或?qū)е滦越惶弁?。婦科檢查可見宮頸變形增大,需通過病理檢查排除宮頸惡性病變。磁共振成像能清晰顯示肌瘤與宮頸管的關(guān)系。
子宮肌瘤患者應注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累。飲食上可適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和富含鐵元素的食物,如瘦肉、動物肝臟、菠菜等,預防貧血發(fā)生。定期進行婦科檢查,監(jiān)測肌瘤變化情況。出現(xiàn)異常出血或壓迫癥狀加重時需及時就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生建議選擇藥物保守治療或手術(shù)治療方案。術(shù)后患者應遵醫(yī)囑定期復查,關(guān)注月經(jīng)恢復情況。
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