近視眼手術(shù)主要有角膜屈光手術(shù)、眼內(nèi)屈光手術(shù)、鞏膜屈光手術(shù)等類型。
角膜屈光手術(shù)通過改變角膜曲率矯正近視,常見術(shù)式包括準分子激光原位角膜磨鑲術(shù)、全飛秒激光手術(shù)、經(jīng)上皮準分子激光角膜切削術(shù)。準分子激光原位角膜磨鑲術(shù)使用激光切削角膜基質(zhì)層,全飛秒激光手術(shù)通過飛秒激光制作角膜基質(zhì)透鏡,經(jīng)上皮準分子激光角膜切削術(shù)直接去除角膜上皮后進行激光切削。這類手術(shù)適合角膜厚度足夠的患者,術(shù)后可能出現(xiàn)干眼、眩光等暫時性不適。
眼內(nèi)屈光手術(shù)通過在眼內(nèi)植入人工晶體矯正視力,主要分為有晶體眼人工晶體植入術(shù)和透明晶體置換術(shù)。有晶體眼人工晶體植入術(shù)保留自身晶狀體,在前房或后房植入特制人工晶體,適合高度近視患者。透明晶體置換術(shù)摘除透明晶狀體并植入多功能人工晶體,多用于合并老視的中高度近視患者。手術(shù)可能引發(fā)白內(nèi)障、青光眼等并發(fā)癥,需嚴格篩查適應癥。
鞏膜屈光手術(shù)通過改變鞏膜結(jié)構(gòu)矯正近視,包括后鞏膜加固術(shù)和鞏膜擴張術(shù)。后鞏膜加固術(shù)使用生物材料加固后部鞏膜,控制眼軸增長,主要用于病理性近視進展期患者。鞏膜擴張術(shù)通過特殊設計擴張鞏膜,改變眼球屈光狀態(tài)。這類手術(shù)創(chuàng)傷較大,可能出現(xiàn)植入物排斥、眼壓異常等風險,臨床應用相對有限。
近視手術(shù)選擇需結(jié)合角膜條件、近視度數(shù)、年齡等因素綜合評估。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預防感染,定期復查視力及角膜恢復情況。避免揉眼、游泳等可能影響手術(shù)效果的行為,保持良好用眼習慣有助于維持術(shù)后視力穩(wěn)定。出現(xiàn)眼紅、眼痛等異常癥狀應及時就醫(yī)處理。
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