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應(yīng)激性心理障礙是什么

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應(yīng)激性心理障礙是指個體在經(jīng)歷重大創(chuàng)傷或壓力事件后出現(xiàn)的心理功能失調(diào)，主要包括急性應(yīng)激障礙、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙和適應(yīng)障礙三種類型。

1、急性應(yīng)激障礙

急性應(yīng)激障礙通常在創(chuàng)傷事件發(fā)生后數(shù)小時至3天內(nèi)出現(xiàn)，表現(xiàn)為分離癥狀、反復(fù)體驗創(chuàng)傷、回避相關(guān)刺激以及過度警覺?；颊呖赡艹霈F(xiàn)現(xiàn)實感喪失、記憶缺失等解離癥狀，并伴有心悸、出汗等軀體反應(yīng)。治療需結(jié)合心理危機(jī)干預(yù)和短期藥物輔助，常用藥物包括鹽酸帕羅西汀片、勞拉西泮片等。

2、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙

創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙癥狀持續(xù)超過1個月，特征性表現(xiàn)為創(chuàng)傷再體驗、持續(xù)性回避和負(fù)性認(rèn)知改變?；颊呖赡艹霈F(xiàn)閃回、噩夢等侵入性癥狀，長期伴有情感麻木和過度警覺。治療需采用延長暴露療法等心理治療，配合草酸艾司西酞普蘭片、喹硫平片等藥物。

3、適應(yīng)障礙

適應(yīng)障礙多在壓力事件后3個月內(nèi)發(fā)生，表現(xiàn)為情緒低落、焦慮或行為障礙，但不符合其他精神障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)。常見誘因包括失業(yè)、離婚等生活事件，癥狀嚴(yán)重程度與個體心理素質(zhì)密切相關(guān)。治療以支持性心理治療為主，必要時短期使用氫溴酸西酞普蘭片等抗焦慮藥物。

4、發(fā)病機(jī)制

應(yīng)激性心理障礙與下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂相關(guān)，長期應(yīng)激導(dǎo)致糖皮質(zhì)激素受體敏感性改變。神經(jīng)影像學(xué)顯示杏仁核過度激活和前額葉皮層功能抑制，這種神經(jīng)環(huán)路失衡導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)障礙。遺傳因素如5-羥色胺轉(zhuǎn)運體基因多態(tài)性也影響易感性。

5、干預(yù)措施

早期心理干預(yù)包括認(rèn)知行為療法和眼動脫敏再加工療法，可有效預(yù)防癥狀慢性化。藥物治療需針對核心癥狀選擇，如舍曲林片改善闖入性回憶，普萘洛爾片緩解過度警覺。社會支持系統(tǒng)重建和壓力管理訓(xùn)練是重要輔助手段。

對應(yīng)激性心理障礙患者應(yīng)建立規(guī)律作息，保證充足睡眠，避免酒精和咖啡因攝入。建議進(jìn)行適度有氧運動如快走、游泳等，每周3-5次，每次30分鐘。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類和堅果，補(bǔ)充B族維生素有助于神經(jīng)功能恢復(fù)?？蓢L試正念冥想或呼吸訓(xùn)練緩解焦慮癥狀，必要時尋求專業(yè)心理咨詢。注意觀察癥狀變化，若持續(xù)加重需及時復(fù)診調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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