兒童應(yīng)激性心理障礙通常由突發(fā)創(chuàng)傷事件、長期壓力環(huán)境、家庭關(guān)系沖突、校園欺凌、遺傳易感性等因素引起,可通過心理疏導(dǎo)、家庭干預(yù)、認(rèn)知行為治療、藥物治療、社會(huì)支持等方式改善。建議家長及時(shí)帶孩子到精神心理科就診,避免癥狀持續(xù)加重。
遭遇自然災(zāi)害、事故或暴力事件等突發(fā)性創(chuàng)傷,可能導(dǎo)致兒童出現(xiàn)噩夢、閃回等創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)。家長需幫助孩子建立安全感,可通過繪畫治療、沙盤游戲等非語言方式疏導(dǎo)情緒。若癥狀持續(xù)超過1個(gè)月,醫(yī)生可能建議使用舍曲林片、氟西汀膠囊等抗抑郁藥物輔助治療。
長期處于學(xué)業(yè)高壓、父母離異或經(jīng)濟(jì)困難等慢性壓力下,兒童易表現(xiàn)為注意力渙散、情緒暴躁。家庭需調(diào)整教育方式,減少批評指責(zé),必要時(shí)可進(jìn)行正念訓(xùn)練。醫(yī)生可能開具鹽酸哌甲酯緩釋片改善注意力,配合心理治療師進(jìn)行行為矯正。
家庭成員間頻繁爭吵或冷漠疏離會(huì)引發(fā)兒童焦慮、尿床等退行行為。建議家長參與家庭治療,學(xué)習(xí)非暴力溝通技巧。對于伴隨睡眠障礙的兒童,醫(yī)生可能短期使用地西泮片,同時(shí)配合親子互動(dòng)游戲重建依戀關(guān)系。
遭受同伴排斥或身體傷害的兒童常出現(xiàn)拒絕上學(xué)、自我傷害等行為。家長需與學(xué)校建立干預(yù)機(jī)制,必要時(shí)轉(zhuǎn)學(xué)改變環(huán)境。針對伴隨抑郁癥狀者,醫(yī)生可能開具氟伏沙明片,并推薦團(tuán)體心理治療提升社交技能。
有焦慮癥或抑郁癥家族史的兒童更易出現(xiàn)過度警覺、軀體化疼痛等癥狀。這類兒童需要穩(wěn)定規(guī)律的生活作息,避免攝入含咖啡因食物。醫(yī)生可能根據(jù)情況使用阿普唑侖片緩解急性焦慮,同時(shí)進(jìn)行生物反饋治療。
日常生活中應(yīng)保證兒童每日有1小時(shí)戶外活動(dòng)時(shí)間,飲食注意補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、核桃等食物。避免讓兒童接觸暴力影視內(nèi)容,建立固定的睡前安撫儀式。家長需定期與孩子進(jìn)行開放式對話,觀察情緒變化,若發(fā)現(xiàn)自傷傾向或持續(xù)功能受損,須立即聯(lián)系專業(yè)機(jī)構(gòu)干預(yù)。維持穩(wěn)定的家庭環(huán)境和規(guī)律的作息對癥狀改善至關(guān)重要。
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