狂犬病興奮期患者通常存在意識,但可能出現(xiàn)意識模糊或譫妄狀態(tài)。狂犬病是由狂犬病毒引起的急性傳染病,臨床分為前驅(qū)期、興奮期和麻痹期。
狂犬病興奮期患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)受病毒侵襲,大腦皮層功能受損但未完全喪失。典型表現(xiàn)為極度恐懼、恐水、怕風等交感神經(jīng)過度興奮癥狀,同時伴有定向力障礙、幻覺或攻擊行為。此時患者對外界刺激仍有反應(yīng),如能識別親屬或執(zhí)行簡單指令,但認知功能明顯下降。
極少數(shù)情況下,病毒可能直接破壞腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)導(dǎo)致短暫意識喪失。這類患者常伴隨呼吸循環(huán)衰竭,屬于疾病終末期表現(xiàn)。需注意與癲癇發(fā)作或代謝性腦病引起的意識障礙鑒別。
狂犬病暴露后應(yīng)立即用肥皂水和流動清水交替沖洗傷口15分鐘,及時接種狂犬病疫苗和免疫球蛋白。興奮期患者需在傳染病專科醫(yī)院隔離治療,醫(yī)護人員應(yīng)做好防護措施避免咬傷。接觸過患者唾液污染的衣物需煮沸消毒,家屬應(yīng)觀察自身皮膚有無破損并咨詢預(yù)防接種。日常避免接觸流浪動物,家養(yǎng)寵物定期接種獸用狂犬疫苗。
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