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新生兒照藍(lán)光注意事項(xiàng)

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新生兒照藍(lán)光治療時(shí)需注意保護(hù)眼睛和會(huì)陰、監(jiān)測(cè)體溫、保持皮膚清潔、觀察不良反應(yīng)、確保喂養(yǎng)充足。藍(lán)光治療是新生兒黃疸的常用療法，通過特定波長(zhǎng)的光線幫助分解膽紅素。

1、眼部與會(huì)陰保護(hù)

藍(lán)光可能對(duì)視網(wǎng)膜造成損傷，治療期間必須使用遮光眼罩完全覆蓋雙眼，避免光線直射。會(huì)陰部需用專用尿布或遮光材料遮蓋，防止生殖器暴露于藍(lán)光下。眼罩和遮光材料應(yīng)每4小時(shí)檢查一次是否移位，發(fā)現(xiàn)脫落需立即重新固定。

2、體溫監(jiān)測(cè)管理

藍(lán)光箱溫度通常維持在30-33℃，治療期間每2小時(shí)測(cè)量一次新生兒體溫。體溫超過37.5℃需暫停治療并物理降溫，體溫低于36℃應(yīng)調(diào)高箱溫或加蓋保暖。早產(chǎn)兒或低體重兒需使用伺服式溫控設(shè)備，避免溫度波動(dòng)。

3、皮膚清潔護(hù)理

光療可能導(dǎo)致皮膚干燥或紅疹，每次喂奶后需用溫水清潔面部及皮膚皺褶處。出現(xiàn)脫皮時(shí)可涂抹醫(yī)用凡士林，皮疹嚴(yán)重時(shí)應(yīng)暫停治療。注意檢查背部、耳后等受壓部位是否出現(xiàn)壓瘡，每4小時(shí)調(diào)整新生兒體位。

4、不良反應(yīng)觀察

常見反應(yīng)包括青銅癥、腹瀉或嗜睡，需記錄排便次數(shù)及性狀。出現(xiàn)皮膚青灰色改變應(yīng)立即停止治療，腹瀉超過5次/日需補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。若發(fā)生呼吸暫停、抽搐等嚴(yán)重癥狀，需緊急終止光療并醫(yī)療干預(yù)。

5、喂養(yǎng)與液體補(bǔ)充

光療會(huì)加速體液流失，應(yīng)每2-3小時(shí)喂養(yǎng)一次，母乳喂養(yǎng)者按需哺乳。無法經(jīng)口喂養(yǎng)者可鼻飼，每日液體攝入量需達(dá)到150-200ml/kg。監(jiān)測(cè)尿量及尿色，尿量少于1ml/kg/h提示脫水可能。

完成藍(lán)光治療后需復(fù)查膽紅素水平，避免反彈現(xiàn)象。出院后繼續(xù)觀察皮膚黃染變化，保持每日16-20小時(shí)自然光暴露。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)暫停食用胡蘿卜、南瓜等富含β-胡蘿卜素的食物。定期隨訪生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)返院評(píng)估。居家護(hù)理期間維持適宜室溫，避免新生兒著涼或過熱。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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