癲癇不屬于精神病的一種,但部分癲癇發(fā)作可能伴隨精神癥狀。癲癇是腦部神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致的慢性疾病,精神病則是以認(rèn)知、情感、行為障礙為主的疾病。
癲癇與精神病在發(fā)病機(jī)制上有本質(zhì)區(qū)別。癲癇的病理基礎(chǔ)是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、意識(shí)或自主神經(jīng)功能障礙,常見(jiàn)癥狀包括肢體抽搐、意識(shí)喪失、口吐白沫等。通過(guò)腦電圖檢查可發(fā)現(xiàn)異常放電波,治療以抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、卡馬西平片為主。
精神病多與神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、遺傳或心理社會(huì)因素相關(guān),主要表現(xiàn)為幻覺(jué)、妄想、情感淡漠等,需通過(guò)精神科評(píng)估診斷,治療包括抗精神病藥物如奧氮平片、利培酮片等。少數(shù)癲癇患者可能出現(xiàn)發(fā)作后精神障礙或癲癇性精神病,這類(lèi)情況需神經(jīng)科與精神科聯(lián)合干預(yù)。
癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素,遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服藥并定期復(fù)查腦電圖。家屬需學(xué)習(xí)發(fā)作時(shí)的急救措施,如保持呼吸道通暢、防止舌咬傷等。若出現(xiàn)情緒或行為異常,應(yīng)及時(shí)向神經(jīng)科醫(yī)生反饋,必要時(shí)轉(zhuǎn)診至精神心理科評(píng)估。日??蛇m當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),飲食注意補(bǔ)充維生素B族和鎂元素,避免咖啡因刺激。
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