肝臟切除一半后通??梢栽偕偕芰εc個體健康狀況、剩余肝臟功能等因素有關(guān)。
肝臟是人體唯一具有顯著再生能力的實質(zhì)性器官。在手術(shù)切除部分肝臟后,剩余肝組織會通過肝細(xì)胞增殖和體積增大實現(xiàn)功能性代償。健康成年人肝臟切除后可在3-6個月內(nèi)恢復(fù)接近原有體積,再生過程受生長因子調(diào)控,術(shù)后營養(yǎng)支持有助于促進(jìn)恢復(fù)。臨床觀察顯示,70%肝切除患者術(shù)后肝功能指標(biāo)多能在1-2周內(nèi)趨于穩(wěn)定。
肝硬化、脂肪肝等慢性肝病患者再生能力明顯受限。這類患者肝臟切除后可能出現(xiàn)再生延遲或不全,嚴(yán)重時會導(dǎo)致肝功能衰竭。病毒性肝炎活動期、肝纖維化三期以上患者需謹(jǐn)慎評估手術(shù)指征。兒童肝臟再生速度優(yōu)于成人,但嬰幼兒肝臟切除超過50%仍需密切監(jiān)測。
術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查超聲和肝功能,保持低脂高蛋白飲食,避免使用肝毒性藥物。出現(xiàn)黃疸、腹水等癥狀需立即就醫(yī)。肝臟再生期間禁止飲酒,每日蛋白質(zhì)攝入量建議達(dá)到每公斤體重1.2-1.5克,可適量補充維生素B族和支鏈氨基酸。
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