手背骨頭突出可能由腱鞘囊腫、骨贅增生、外傷性骨痂形成、類風濕關節(jié)炎或痛風性關節(jié)炎等原因引起,可通過影像學檢查明確診斷。
腱鞘囊腫是手背常見軟組織腫物,多因關節(jié)囊或腱鞘退變形成囊性包塊。觸診呈圓形彈性腫物,可能伴隨輕度壓痛。超聲檢查可明確診斷,較小囊腫可通過擠壓破裂,較大囊腫需穿刺抽液或手術切除。
長期勞損或骨關節(jié)炎可導致掌骨關節(jié)邊緣骨質增生,形成肉眼可見的骨性突起。X線檢查可見關節(jié)面硬化或骨刺形成,早期可通過熱敷緩解癥狀,嚴重者需關節(jié)腔注射或截骨矯形。
掌骨骨折愈合過程中可能形成異常骨痂,表現(xiàn)為局部硬結突起。骨折史結合CT三維重建可確診,成熟骨痂無須處理,影響功能時需手術修整。
自身免疫反應導致掌指關節(jié)滑膜增生,晚期出現(xiàn)關節(jié)畸形隆起。晨僵癥狀和類風濕因子陽性是特征,需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥。
長期高尿酸血癥可在手背形成白色痛風石,伴隨關節(jié)紅腫熱痛。秋水仙堿片、非布司他片等藥物可控制急性發(fā)作,必要時需手術清除痛風石。
日常應避免手部過度負重活動,寒冷季節(jié)注意保暖防潮,均衡飲食控制血尿酸水平。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關節(jié)活動受限或畸形加重時,應及時至骨科或風濕免疫科就診,通過X線、超聲或MRI檢查明確病因,避免自行擠壓或外敷藥物??祻推诳蛇M行手指屈伸鍛煉維持關節(jié)活動度,使用護具分散手部壓力。
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