后背骨頭痛可能由肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變、強(qiáng)直性脊柱炎、脊柱腫瘤等原因引起,可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度負(fù)重可能導(dǎo)致背部肌肉慢性損傷,表現(xiàn)為局部酸痛且活動(dòng)后加重。建議避免久坐彎腰,使用熱水袋熱敷20分鐘每日兩次,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。
絕經(jīng)后女性或老年人因骨量流失可能出現(xiàn)椎體隱痛,輕微外力即可導(dǎo)致壓縮性骨折。骨密度檢查可確診,需補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊,配合日光浴促進(jìn)鈣吸收。
椎間盤(pán)突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根,引發(fā)放射性疼痛伴肢體麻木。MRI檢查可明確病變程度,急性期需臥床休息,服用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥,嚴(yán)重者需行椎間孔鏡手術(shù)。
青年男性晨起腰背僵痛超過(guò)三個(gè)月需警惕,HLA-B27基因檢測(cè)呈陽(yáng)性者更易患病。生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可控制病情進(jìn)展,同時(shí)需堅(jiān)持康復(fù)鍛煉。
夜間痛進(jìn)行性加重伴體重下降需排除轉(zhuǎn)移瘤或多發(fā)性骨髓瘤,CT引導(dǎo)下穿刺活檢可確診。根據(jù)病理類型選擇放療或靜脈注射唑來(lái)膦酸注射液抑制骨破壞,必要時(shí)行椎體成形術(shù)穩(wěn)定脊柱。
日常應(yīng)保持正確坐姿避免弓背,睡眠選擇硬板床并在膝下墊枕減輕脊柱壓力。每周進(jìn)行3次游泳或小燕飛鍛煉增強(qiáng)背部肌群,飲食注意補(bǔ)充牛奶、豆制品等富鈣食物。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、夜間加重或伴隨發(fā)熱消瘦時(shí)須及時(shí)至骨科就診,完善X線、MRI等檢查明確病因??祻?fù)期間可使用遠(yuǎn)紅外理療儀每日照射患處15分鐘促進(jìn)血液循環(huán),但需避免在皮膚破損處使用。
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