鼻炎檢查選擇CT還是鼻鏡需根據(jù)病情決定:懷疑鼻竇炎或鼻腔結(jié)構(gòu)異常時(shí)優(yōu)先CT,需觀察黏膜病變時(shí)鼻鏡更合適。
CT掃描能清晰顯示鼻竇、骨質(zhì)結(jié)構(gòu)及周圍組織關(guān)系,對(duì)鼻竇炎、鼻息肉、腫瘤等病變的定位和范圍判斷有優(yōu)勢(shì),尤其適合評(píng)估骨質(zhì)破壞或解剖變異。但CT存在輻射暴露,兒童和孕婦需謹(jǐn)慎選擇。鼻內(nèi)窺鏡可直接觀察鼻腔黏膜顏色、分泌物、息肉等表淺病變,能實(shí)時(shí)取活檢或進(jìn)行簡(jiǎn)單治療,對(duì)過(guò)敏性鼻炎、萎縮性鼻炎等黏膜疾病的診斷更直觀,且無(wú)輻射風(fēng)險(xiǎn)。但鼻鏡無(wú)法顯示深部骨質(zhì)或鼻竇內(nèi)部情況,檢查時(shí)可能引發(fā)短暫不適。
兩種檢查各有局限性:CT對(duì)軟組織分辨率有限,難以區(qū)分炎癥與早期腫瘤;鼻鏡視野受鼻腔狹窄影響,可能遺漏隱蔽病灶。臨床常需聯(lián)合使用,如CT發(fā)現(xiàn)占位后再用鼻鏡取病理,或鼻鏡懷疑鼻竇炎時(shí)用CT確認(rèn)范圍。檢查選擇應(yīng)結(jié)合癥狀特點(diǎn),如長(zhǎng)期膿涕伴頭痛首選CT,反復(fù)鼻塞噴嚏則先考慮鼻鏡。
鼻炎患者無(wú)論選擇何種檢查,日常均需保持鼻腔清潔,可用生理鹽水沖洗減少分泌物刺激;避免接觸粉塵、花粉等過(guò)敏原,室內(nèi)濕度維持在50%左右;急性發(fā)作期遵醫(yī)囑使用鼻用激素噴霧如布地奈德鼻噴霧劑,或口服抗組胺藥如氯雷他定片。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嗅覺(jué)減退或鼻腔出血,應(yīng)及時(shí)復(fù)查影像學(xué)評(píng)估病情進(jìn)展。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸,有助于減輕黏膜炎癥反應(yīng)。
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