晚上牙齒痛可能與齲齒、牙髓炎、牙周炎、牙齒敏感、智齒冠周炎等因素有關(guān)。牙齒痛通常表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛、陣發(fā)性加劇、冷熱刺激痛等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的病變,夜間平臥時(shí)口腔內(nèi)壓力變化可能加重疼痛。齲齒引起的疼痛多為冷熱刺激痛或食物嵌塞痛,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)自發(fā)性疼痛。治療需清除腐質(zhì)后填充修復(fù),常用藥物包括氟化鈉甘油糊劑、氨硝酸銀溶液等。
牙髓炎多由深齲發(fā)展而來(lái),夜間臥位時(shí)髓腔壓力增大導(dǎo)致疼痛加劇。典型表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)性劇痛,冷熱刺激可誘發(fā)或加重疼痛。需進(jìn)行根管治療,臨床常用樟腦酚液、甲醛甲酚溶液等藥物消毒根管。
牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥,夜間可能因血液循環(huán)改變而疼痛明顯。伴隨牙齦出血、牙齒松動(dòng)等癥狀。治療包括齦上潔治、齦下刮治,必要時(shí)使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑口頰片等藥物。
牙齒敏感由牙本質(zhì)暴露引起,夜間唾液分泌減少可能加重癥狀。表現(xiàn)為短暫尖銳疼痛,冷熱酸甜刺激均可誘發(fā)??墒褂妹撁粞栏?,嚴(yán)重者需進(jìn)行脫敏治療或充填修復(fù)。
智齒萌出不全時(shí)易發(fā)生冠周炎,夜間可能因體位改變加重局部腫脹疼痛。伴隨張口受限、吞咽疼痛等癥狀。需局部沖洗上藥,必要時(shí)拔除阻生智齒,常用藥物包括復(fù)方氯己定含漱液、碘甘油等。
出現(xiàn)夜間牙痛應(yīng)避免自行服用止痛藥,不要用患側(cè)咀嚼食物,保持口腔清潔,可用淡鹽水漱口緩解癥狀。日常應(yīng)注意口腔衛(wèi)生,每天刷牙兩次并使用牙線,定期進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)治療。飲食上減少冷熱酸甜等刺激性食物攝入,避免加重牙齒敏感癥狀。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)診治。
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