膝蓋不疼但感覺不舒服可能由髕骨軟化癥、半月板損傷、滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎或韌帶松弛等原因引起,可通過熱敷、藥物緩解、康復(fù)訓(xùn)練、關(guān)節(jié)腔注射或手術(shù)等方式改善。
髕骨軟化癥多因長期膝關(guān)節(jié)過度活動(dòng)導(dǎo)致軟骨磨損,表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)膝蓋酸軟無力,可能伴隨輕微彈響。早期可通過減少爬坡運(yùn)動(dòng)、使用氨基葡萄糖片或硫酸軟骨素膠囊營養(yǎng)軟骨,配合股四頭肌等長收縮訓(xùn)練改善癥狀。
半月板I-II度損傷常引起膝關(guān)節(jié)卡頓感,久坐站起時(shí)明顯,可能伴關(guān)節(jié)積液。磁共振檢查可確診,輕度損傷可用氟比洛芬凝膠貼膏外敷,配合膝關(guān)節(jié)支具固定,避免深蹲動(dòng)作。
非感染性滑膜炎會(huì)導(dǎo)致膝蓋腫脹發(fā)僵,晨起癥狀較重,活動(dòng)后稍緩解。急性期建議冰敷,口服塞來昔布膠囊消炎,慢性期可進(jìn)行超聲波理療促進(jìn)積液吸收。
關(guān)節(jié)軟骨退變初期表現(xiàn)為陰雨天膝蓋酸脹,X線片可見關(guān)節(jié)間隙輕度狹窄??申P(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液潤滑,日常補(bǔ)充鈣爾奇D片,避免長時(shí)間跪姿。
先天韌帶松弛者易覺膝關(guān)節(jié)不穩(wěn),運(yùn)動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)錯(cuò)動(dòng)感。需加強(qiáng)腘繩肌力量訓(xùn)練,劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝,嚴(yán)重者可考慮韌帶重建手術(shù)。
日常應(yīng)控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,游泳和騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,避免穿高跟鞋或硬底鞋,注意膝關(guān)節(jié)保暖,若不適感持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)夜間靜息痛應(yīng)及時(shí)就診骨科。建議定期進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等康復(fù)訓(xùn)練,飲食中增加牛奶、深海魚等富含維生素D和歐米伽3脂肪酸的食物。
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