牙齒一直痛可通過局部冷敷、使用止痛藥物、根管治療、拔牙手術(shù)、調(diào)整飲食等方式緩解。牙齒一直痛通常由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、牙周膿腫等原因引起。
牙齒疼痛初期可采用冷敷緩解,用毛巾包裹冰袋敷于患側(cè)面部,每次10-15分鐘。冷敷能收縮血管減輕局部腫脹,適用于外傷或智齒萌出引起的疼痛。避免直接接觸皮膚防止凍傷,冷敷后注意口腔清潔。
布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物可暫時(shí)緩解疼痛。這些藥物通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng),適用于中度牙痛。需注意胃腸不適者應(yīng)飯后服用,嚴(yán)重肝腎功能不全者禁用。
當(dāng)牙髓炎或根尖周炎導(dǎo)致持續(xù)性跳痛時(shí),需進(jìn)行根管治療清除感染組織。治療包括開髓引流、根管預(yù)備消毒和充填封閉,可保留患牙并消除病灶。治療過程中可能出現(xiàn)短暫脹痛,術(shù)后需避免咬硬物1-2周。
對于嚴(yán)重齲壞無法保留的殘根殘冠、阻生智齒或重度牙周病松動牙,需手術(shù)拔除。術(shù)前需拍攝牙片評估牙根形態(tài),術(shù)中采用局部麻醉,術(shù)后需咬棉球止血30分鐘。24小時(shí)內(nèi)禁止漱口和劇烈運(yùn)動,防止干槽癥發(fā)生。
急性期應(yīng)選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、牛奶,避免過熱、辛辣或堅(jiān)硬食物刺激患牙。長期需減少精制糖攝入,增加富含鈣質(zhì)的乳制品和粗纖維蔬菜。餐后使用含氟漱口水或牙線清潔,保持口腔酸堿平衡。
牙齒疼痛期間應(yīng)保持口腔清潔,每日刷牙兩次并使用牙線。避免用患側(cè)咀嚼,夜間磨牙者可佩戴咬合墊。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒和牙周問題,建議每半年洗牙一次。若出現(xiàn)發(fā)熱、面部腫脹或持續(xù)性劇痛,應(yīng)立即就醫(yī)排除頜骨感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。孕婦及糖尿病患者出現(xiàn)牙痛時(shí)更需及時(shí)處理,防止感染擴(kuò)散影響全身健康。
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