小孩出現(xiàn)近視癥狀時(shí)通常需要配戴眼鏡,但需根據(jù)近視程度和用眼需求綜合判斷。
兒童近視初期若視力在100度以內(nèi)且不影響日常學(xué)習(xí)生活,可通過增加戶外活動時(shí)間、控制近距離用眼時(shí)長等方式延緩進(jìn)展。此時(shí)暫時(shí)無須配鏡,但需每3個(gè)月復(fù)查視力變化。當(dāng)近視度數(shù)超過100度或出現(xiàn)看黑板模糊、頻繁瞇眼等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)驗(yàn)配框架眼鏡。配鏡能矯正屈光不正,避免因視物不清導(dǎo)致視疲勞加重近視發(fā)展。對于近視增長過快的兒童,在醫(yī)生評估后可考慮配戴角膜塑形鏡,這類特殊設(shè)計(jì)的硬性隱形眼鏡夜間佩戴時(shí)能暫時(shí)改變角膜曲率,白天獲得清晰視力。
存在雙眼視功能異?;蛘{(diào)節(jié)集合問題的兒童,即使度數(shù)較低也可能需要配鏡。部分兒童因假性近視表現(xiàn)為視力下降,通過散瞳驗(yàn)光可鑒別,此類情況通過視覺訓(xùn)練和用藥即可恢復(fù),無須配鏡。高度近視或伴有斜視、弱視的兒童必須配鏡,同時(shí)需結(jié)合遮蓋治療或視覺訓(xùn)練。遺傳因素導(dǎo)致的早發(fā)性高度近視兒童,往往需要更早開始光學(xué)矯正并密切隨訪。
家長發(fā)現(xiàn)兒童視力異常應(yīng)優(yōu)先到專業(yè)眼科機(jī)構(gòu)進(jìn)行散瞳驗(yàn)光,排除假性近視后再決定是否配鏡。日常需保證每天2小時(shí)以上戶外活動,控制電子屏幕使用時(shí)間在1小時(shí)內(nèi),保持30厘米以上的閱讀距離,每用眼40分鐘遠(yuǎn)眺5分鐘。定期每3-6個(gè)月復(fù)查視力,建立屈光發(fā)育檔案,若發(fā)現(xiàn)近視年增長超過75度應(yīng)及時(shí)干預(yù)。飲食上可適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、藍(lán)莓等,但營養(yǎng)補(bǔ)充不能替代光學(xué)矯正。
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