尼古丁中毒癥狀主要表現(xiàn)為惡心嘔吐、頭暈頭痛、心悸胸悶、流涎多汗、肌肉震顫等。尼古丁中毒可能與過(guò)量吸煙、誤食煙草制品、皮膚接觸尼古丁溶液等因素有關(guān)。
尼古丁刺激胃腸黏膜和延髓嘔吐中樞,早期表現(xiàn)為上腹部不適,隨后出現(xiàn)反復(fù)嘔吐。嚴(yán)重中毒時(shí)嘔吐物可能帶血絲,伴隨持續(xù)干嘔。輕度中毒可通過(guò)飲用溫水緩解,重度需洗胃處理。
尼古丁引起腦血管收縮導(dǎo)致腦缺氧,出現(xiàn)前額或枕部搏動(dòng)性疼痛,伴隨視物模糊和站立不穩(wěn)。癥狀通常在接觸尼古丁后15-30分鐘達(dá)到高峰,安靜休息可減輕癥狀。
尼古丁激活交感神經(jīng)引起心動(dòng)過(guò)速,心率可達(dá)120-140次/分,伴隨心前區(qū)壓迫感和呼吸急促。心電圖可能顯示ST段改變,需要監(jiān)測(cè)心肌酶譜排除心肌損傷。
膽堿能神經(jīng)過(guò)度興奮導(dǎo)致唾液分泌量增加,每小時(shí)可達(dá)500ml以上,同時(shí)出現(xiàn)全身大汗淋漓。需注意防止誤吸和電解質(zhì)紊亂,必要時(shí)使用阿托品注射液拮抗。
表現(xiàn)為手指、眼瞼等小肌肉群不自主抖動(dòng),嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)全身肌肉痙攣。這與尼古丁干擾神經(jīng)肌肉接頭傳導(dǎo)有關(guān),可靜脈注射地西泮注射液控制癥狀。
出現(xiàn)尼古丁中毒癥狀應(yīng)立即脫離污染環(huán)境,用清水沖洗皮膚或黏膜接觸部位,保持呼吸道通暢。輕度中毒者可飲用牛奶或活性炭混懸液吸附毒素,重度中毒需及時(shí)送醫(yī)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)和血液凈化治療。日常應(yīng)妥善存放煙草制品,避免兒童接觸,吸煙者需控制每日吸煙量在20支以內(nèi)。
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