幽門螺桿菌主要通過(guò)口-口傳播、糞-口傳播、醫(yī)源性傳播、母嬰傳播及密切接觸傳播五種途徑感染人體。
共用餐具、水杯或咀嚼食物喂食是常見(jiàn)傳播方式。幽門螺桿菌可存活于唾液和牙菌斑中,家庭聚集性感染多與此相關(guān)。感染者使用過(guò)的餐具若未徹底消毒,可能造成交叉感染。建議分餐制并定期煮沸消毒餐具。
被污染的水源或食物是重要媒介。感染者糞便中的細(xì)菌可通過(guò)污染土壤、水源進(jìn)入食物鏈,生食未洗凈的蔬菜水果易導(dǎo)致感染。農(nóng)村地區(qū)飲用未消毒井水或河水時(shí)風(fēng)險(xiǎn)較高,需加強(qiáng)水源管理和食品衛(wèi)生。
胃鏡檢查是主要風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)。未經(jīng)規(guī)范消毒的內(nèi)鏡可能攜帶細(xì)菌,造成醫(yī)源性感染。選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可降低風(fēng)險(xiǎn),目前多數(shù)醫(yī)院采用全自動(dòng)內(nèi)鏡清洗消毒系統(tǒng),能有效殺滅幽門螺桿菌。
哺乳期母親通過(guò)唾液或咀嚼食物喂養(yǎng)可能傳染嬰兒。嬰幼兒胃酸分泌較少,更易定植細(xì)菌。建議避免口對(duì)口喂食,哺乳前清潔乳頭。孕期感染還可能通過(guò)羊水或產(chǎn)道垂直傳播。
夫妻或同居伴侶間接吻、共用餐具可能傳播。細(xì)菌可通過(guò)胃食管反流至口腔,長(zhǎng)期密切接觸者感染概率較高。確診感染者應(yīng)避免與家人共用餐具,并同步進(jìn)行家庭成員篩查。
預(yù)防幽門螺桿菌感染需注重飲食衛(wèi)生,避免生冷食物,實(shí)行分餐制并定期消毒餐具。感染者應(yīng)使用抑菌牙膏,治療期間避免與他人共用餐具。高危人群可進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)篩查,確診后規(guī)范用藥根除治療。日常注意手部清潔,接觸可疑污染物后及時(shí)用肥皂洗手,聚餐時(shí)使用公筷公勺。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持胃腸黏膜屏障功能。
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