長(zhǎng)期晝夜顛倒的睡眠障礙可通過(guò)調(diào)整作息規(guī)律、改善睡眠環(huán)境、適度運(yùn)動(dòng)、心理干預(yù)及必要時(shí)藥物輔助等方式綜合調(diào)理。
每天固定起床時(shí)間,即使前一晚失眠也強(qiáng)制在7-8點(diǎn)起床,逐步建立生物鐘。白天避免補(bǔ)覺(jué)超過(guò)30分鐘,傍晚后禁止小睡。連續(xù)堅(jiān)持2-4周可逐步重置睡眠節(jié)律。
臥室保持18-22℃適宜溫度,使用遮光窗簾隔絕光線。睡前1小時(shí)關(guān)閉電子設(shè)備,選擇記憶棉枕頭等助眠寢具??蓢L試白噪音機(jī)掩蓋環(huán)境雜音。
下午4-6點(diǎn)進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)后核心體溫下降有助于入睡。避免睡前3小時(shí)劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致興奮性升高。
認(rèn)知行為療法可糾正對(duì)失眠的焦慮,通過(guò)睡眠日記記錄作息變化。正念冥想、腹式呼吸等放松訓(xùn)練能降低交感神經(jīng)興奮性。
短期可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、扎來(lái)普隆膠囊等非苯二氮卓類促眠藥,或褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺片。中藥酸棗仁湯、歸脾丸也有調(diào)節(jié)作用。
調(diào)理期間需避免午后飲用咖啡、濃茶等含咖啡因飲品,晚餐不宜過(guò)飽或空腹入睡。睡前可飲用溫牛奶、小米粥等含色氨酸食物。若持續(xù)1個(gè)月未改善,建議到睡眠專科進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè),排除睡眠呼吸暫停綜合征等器質(zhì)性疾病。日常保持規(guī)律三餐和適度社交活動(dòng),避免長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致晝夜節(jié)律進(jìn)一步紊亂。
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